闭经你莫急，艾灸来解决

闭经你莫急，艾灸来解决...

病理阐述中医认为闭经的原因可分为虚实两类。虚证多为久病或失血，阴血亏损，或饮食劳倦，损及脾胃，生化无源；或肾气不足，多产房劳，损及肝，肾，精血亏少，导致血海空虚，冲任失养，气血不足，无血可行发为闭经。实证多由肝郁气滞，气机不畅，血滞不行；或经期产后调摄不宜，外感寒邪，内伤生冷，血为寒凝，冲任受阻；或素体肥胖，多痰多湿，或脾滞水湿不运，湿聚生痰，痰湿阻滞冲任，胞脉闭塞而致闭经。

现代医学认为正常月经有赖于大脑皮层、下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能的协调。全身性疾病，包括精神因素、营养不良、贫血、结核病、糖尿病、性染色体异常等；垂体前叶功能不全、垂体发育异常与肿瘤以及口服避孕药等；卵巢发育异常、卵巢功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病变；肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能不全等；甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退的晚期阶段等；子宫内膜异常或子宫内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性或机械性损伤等，均可造成闭经。灸疗辨证

肝肾不足型

（1）症状表现：月经超龄未至，或初潮较迟，量少，色红或淡，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，面色黯淡，或两颧潮红，形体消瘦，舌质红，苔少，脉弦细。

（2）灸疗原则：滋补肝肾，养血调经。以取足少阴、足太阳、足阳明、足太阴，任脉经穴为主。

（3）灸疗处方：肾俞、志室、气海、足三里、三阴交、太溪。

（4）随症加穴：①潮热盗汗者，加阴郄、后溪；②咳嗽唾血者，加尺泽、鱼际。

（5）灸法操作：

针上加灸：上穴针刺用补法，然后将艾炷装在针尾上点燃灸之，每穴灸3～5壮，每日或隔日1次。

艾炷隔姜灸：将艾炷置姜片上点燃，每穴5～10壮。

艾条温和灸：每次选4～5穴，每穴灸10～15分钟，每日或隔日1次，5次为1疗程。

（6）方义说明：本型为肝肾不足之证，治以滋补肝肾，养血调经。由于肾水亏乏，经血干涸，故取肾俞、志室、太溪诸穴以滋补肾阴，俾肾水得以施化，气海又名丹田，取而灸之，以振奋一身之元气，肾气既旺则精血自然充足，继取足三里、三阴交既可调补脾胃，以培后天之本，而资生化之源，又可补气益血，活血通经。如此诸穴合用，各奏其效，则月经自可复常。

气滞血瘀型

（1）症状表现：月经数月未行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，严重者拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉迟或沉涩。

（2）灸疗原则：理气行滞，活血通经。以取手足阳明，足太阴、足厥阴经穴为主。

（3）灸疗处方：地机、血海、合谷、三阴交、气冲、太冲。

（4）随症加穴：①烦躁易怒者，加肝俞、行间；②精神抑郁者，加大陵；③胸胁胀满者，加支沟、阳陵泉。

（5）灸法操作：

①针上加灸：每次选4～5穴，先以毫针刺用泻法，然后于针尾上用艾圆灸之，每穴灸3～5壮，每日或隔日1次，5次为1疗程。

②艾条雀啄灸：每次迭3～5穴，每穴灸5～15分钟，每日灸治1～2次，5次为1疗程。

③艾炷隔姜灸：取中脘、关元、气海、归来、命门、肾俞、三阴交。每次选3～4穴，用艾炷隔姜灸施治，以施灸处皮肤红润、温润为宜，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。

（6）方义说明：本型为气滞血瘀之证，治以理气行滞，活血通经。《咳百症赋》云：“妇人经事改常，自有地机、血海。”此二穴素为活血化瘀，调理月经的经验效穴。由于气滞血瘀之经闭，宜行宜通，故取合谷，三阴交施以针上加灸，以起行气活血，祛瘀通经之效。继取气冲、太冲以疏肝理气，通调冲任。诸穴协用，共奏理气行滞，活血通经之功，则经闭之编自可向愈。

气虚血弱型

（1）症状表现：月经由后期量少而渐至停闭，面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，神疲肢软，或纳少便溏，唇舌色淡，脉细弱。

（2）灸疗原则：益气扶脾，养血调经。以取足阳明、足太阴、任脉经穴和脾胃、膈俞穴为主。

（3）灸疗处方：脾俞、胃俞、膈俞、气海、归来、足三里、三阴交。

（4）随症加穴：①头晕眼花者，加百会；②心悸怔仲者，加神门、内关；③纳少便溏者，加中脘、天枢。

（5）灸法操作：

①艾炷无瘢痕灸：每次选4～5穴，每穴灸3～5壮，艾炷如黄豆或麦粒大，隔日或3日灸治1次，5次为1疗程。

②艾条温和灸：同“肝肾不足型”艾条温和灸法操作。

③艾条悬灸：处背部俞穴可以令人帮助施灸外，腹部及下肢穴位可自行灸治，每穴灸15～30分钟左右。

（6）方义说明：本型为气血虚弱之证，治以益气养血，调理月经。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，故取脾俞、胃俞配以足三里，三阴交，以健脾和胃，而资气血生化，取生气之海气海以补气，取血会之穴膈俞以补血。如此气旺血充，则月经来潮有望。

痰湿阻滞型

（1）症状表现：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带多色白，苔腻，脉滑。

（2）灸疗原则：燥湿祛痰，活血通经。以取足太阳、足阳明、足太阴、任脉经穴为主。

（3）灸疗处方：脾俞、三焦俞、次髎、中脘、中极、丰隆、三阴交。

（4）随症加穴：①形体肥胖者，加曲池、阴陵泉；②胸脘胀闷者，加内关、公孙；③白带绵下者，加白环俞、带脉。

（5）灸法操作：

①针上加灸：同“气滞血瘀型”针上加灸法操作。

②艾条雀啄灸：同“气滞血瘀型”艾条雀啄灸法操作。

（6）方义说明：本型为痰湿阻滞之证，治以化湿祛痰，活血通经。故取脾俞、中脘、丰隆、三阴交，以健脾和胃，化湿祛痰；继取三焦俞、次髎、中极以疏通三焦气机，分利水道，俾湿邪由尿道而出。如此痰湿除。冲任调，胞脉通。则月事自然如常。

【补充说明】

1、有些女性由于气候、地域迁徙或其他生活条件的改变，偶发一二次月经不潮，或初潮少女，周期不准偶见闭经，可不做闭经论。

2、生殖系统先天异常，如无子宫、无卵巢、无阴道等；或后天生殖器官器质性损伤导致月经不至等，采用灸法无法治疗，故不属本篇讨论范畴。

3、妇科疾病中，不论何种致病因素损伤了机体，不论病变起于哪个脏腑，在气，还是在血，病机反应总是整体的。其病机都是损伤了冲任（督带）生理功能，它可能导致脏腑功能失常，气血失调，治疗以补肾疏肝、健脾和胃、调理气血为总则，达到调补冲任的目的。本病的治疗中，多采用针灸并用的方法，取穴采用局部近取加循经远取的原则，以任脉、脾经穴位为主。

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