卵泡卵巢窦

促排前先评估卵巢储备--窦卵泡篇

什么是窦卵泡计数(AFC)？AFC，AntralFollicleCounting，是...

什么是窦卵泡计数(AFC)？

AFC，Antral Follicle Counting，是窦卵泡计数的缩写，窦卵泡也叫静息卵泡，是指利用B超对卵巢窦卵泡的数目进行计数的一种手段。窦卵泡是指女性卵巢中直径约2-8毫米左右的小卵泡，在B超下可以看到并点其数目。这种卵泡处于周期中卵泡发育的早期阶段，和女性卵巢的储备功能有很好的正相关性。卵巢储备功能正常的妇女一般来说双侧卵巢AFC总数在10~20个之间，当您双侧卵巢的AFC总数小于5-6个时，您就需要警惕卵巢功能减退的可能了。不仅如此，AFC还和卵巢对促排卵药物的反应性有一定的相关性，通过联合基础性激素水平等指标，可以帮助医生制定合理的促排卵方案。因此AFC 被认为是患者接受辅助生殖技术前评估卵巢的首要检查。

AFC在什么时候检查最好？

阴道B超进行AFC检查是最佳的方法，具有简便、廉价、无创的优势，和腹部B超相比更加准确、稳定，因此建议通过阴道B超进行AFC的计数，而不建议经腹部B超。尽管AFC在整个月经周期中基本恒定，变化不会太大，但是AFC的结果仍然会受到检测者水平、卵巢内卵泡或囊肿存在的干扰。因此，我们认为AFC检查的最佳时间是月经期或月经刚干净的几天时间内。这是因为这个时间段，可以避免发育的卵泡或者排卵后的黄体囊肿对于AFC结果的影响，可以更加准确的反映您的卵巢储备功能。这也是为什么医生在每个促排卵周期监测的第一次B超时，都会认真评估您的AFC的原因了。

不过，有的患者认为月经期B超检查可能会增加您的不适感，会担心感染的可能，医生可以通过严格消毒后的B超检查来减少感染的风险，您大可放心。如果您在AFC检查的时候发现有卵巢囊肿存在，建议您再次复查，让医生联合年龄、基础性激素或AMH等检查，综合判断您的卵巢储备功能。多少窦卵泡才能成功？

随着女性年龄的增长，始基卵泡数量会逐渐的减少，成熟卵子的数量也会相应缩小。

1.窦卵泡数目少于3个：属于极度低窦卵泡数目，卵巢对促排卵药反应极低，甚至可能反应。IVF治疗效果差，一般建议这类病人使用供卵者。

2.窦卵泡3-6个：属于低数目窦卵泡，可能对促排药反应不良或者需要比较大量的促排药。

3.窦卵泡7-10个：窦卵泡数轻微减低，IVF成功率比均数低。

4.窦卵泡11-15个：平均数窦卵泡，对促排药反应良好。

5.窦卵泡16-30 个：对促排药反应非常好，低量促排药就能获得高数目的卵子，IVF成功可能性非常高。但也容易发生卵巢过度刺激征。

6.窦卵泡超过30个：高数目窦卵泡，容易产生卵巢过度刺激征，可能患有多囊卵巢综合征。

窦卵泡数并不是最终卵子数，一般窦卵泡数≥实际卵子数≥胚胎数。

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