创伤后的疼痛是如何形成的？

无论是手术，还是跌跤，局部的创伤往往都会波及周围的肌肉、筋膜等软组织，慢慢自我修复，当结缔组织长起来后，形成的疤痕在一个月后也会变硬。但如果位置不对就会形成创伤后的疼痛会越来越重，并转变疼痛性质成为了慢性疼痛。...




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专家提醒

警惕创伤后遗症，中重度疼痛千万不要忍，治疗一定要趁早

文章指导专家：

广医二院疼痛科、广医三院北院（原荔湾医院）疼痛科主任医师卢振和教授

忍痛的危害：

中度以上的疼痛，会严重影响生活质量，还会导致许多基础疾病，如糖尿病、高血压发作或加重。

手术后的中重度疼痛，还会影响患者的身体抵抗力和修复能力，从而导致病情加重或引起手术并发症。

而慢性顽固性的疼痛疾病，还容易产生精神困扰，引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向。



疤痕卡压感觉神经形成疼痛


所谓 “伤筋动骨100天”，说的就是：

1.创伤后3~7天是水肿期，通常会剧痛难忍不敢动弹。

2.7~30天是水肿吸收期，同时，也是结缔组织即疤痕修复长起来的时期，这时通常就可拆线了。

3.1~3个月时，组织疤痕纤维逐渐变硬加固、伤口长稳，这时能正常活动了。



然而，组织疤痕纤维逐渐变硬加固、伤口长稳后，是不是就万事大吉了呢？无论是手术，还是跌跤，局部的创伤往往都会波及周围的肌肉、筋膜等软组织。比如跌跤，由于跌跤那一瞬间猛烈的自我保护性的反射性的姿势，即使是远离创伤部位的身体组织，包括颈腰椎或髋、膝关节等，也会受损伤。“这些看似无关的部位的身体损伤，在身体内也会形成体表看不见的伤口，随着时间的推移，慢慢自我修复，当结缔组织长起来后，形成的疤痕在一个月后也会变硬。”


通常情况下，这些变硬了的疤痕绝大部分与神经相安无事，一旦这个疤长不对位置，靠近感觉神经或在神经路径上留下卡压或“印记”，创伤后的疼痛会越来越重，并转变疼痛性质成为了慢性疼痛。

• 当软组织疤痕粘连时，通常会出现晚上痛或早上痛；
• 当疤痕卡压神经时，会出现闪电痛；
• 当神经粘连紊乱时，会出现风吹痛等；

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