我家宝贝长新牙了，老牙还没掉怎么办？

“为什么我会像鲨鱼一样有好多牙齿？”6岁的糖糖正值换牙期，想不到乳牙还没脱落，就有两颗恒牙在乳牙后面挤出……...

导读

“为什么我会像鲨鱼一样有好多牙齿？”6岁的糖糖正值换牙期，想不到乳牙还没脱落，就有两颗恒牙在乳牙后面挤出来了，这让糖糖看起来就像是有两层牙齿的“小怪物”。

孩子成双层牙“小怪物”？都怪饮食太精细

生命在于运动，牙齿也一样。牙齿的主要作用就是咀嚼食物，宝宝长出乳牙后，让牙齿多咀嚼食物，多“锻炼”，才能促进乳牙牙根的生长发育，而到了一定时期（6、7岁）它才会自然脱落，这是符合一般自然规律的事情，类似于“瓜熟蒂落”。

但是，很多家长担心宝宝吃韧性大的东西噎着，怕硬的食物损伤牙齿，把宝宝的食物都弄得过于精细，青菜切断了吃，苹果削薄片吃，坚果磨粉冲泡着吃。这些精细的食物缺乏纤维，食用时根本无需过多咀嚼，不能充分给予乳牙生理性的刺激，从而让乳牙的牙根和牙槽骨的连接密不可分。恒牙无法取缔对应位置的乳牙，只能“另寻出路”，从乳牙的后方长出，这就形成了双层牙。

双层牙，该不该拔？

病例：米奇，6岁，新生恒牙萌出，乳牙未脱落，形成拥挤双排牙

提问：什么情况需要拔牙？

医生：遇双排牙，家长不必过于担心，若乳牙坚固，久摇不松，需就医拔除；若已松动，待其自然脱落即可。恒牙在乳牙脱落后，会自然向外生长，一般都可在各种力的作用下达到平衡，回到正确的位置上，但如果有多余牙齿萌出，就必须将其拔除。

提问：孩子乳牙脱落后，牙间距不够大，会影响恒牙正常生长排序吗？是否需要拔牙以利于恒牙生长。

医生：除非乳牙坚固且牙间距小到没有缝隙（需要专业医生判断），否则不需要治疗。恒牙的萌出，会促使乳牙的牙根吸收消失，最终脱落，恒牙总会找到足够的空间“安家”。

提问：乳牙坚固迟迟不换，是否要拔？

医生：不需要。正常牙齿从更换到更换完毕的时间6-12岁左右。有的早一些，5岁半就开始更换，有的晚些7岁才开始换，这都不是问题，如果孩子长牙晚，很可能他的换牙时间也晚，与喝奶多少无关。如果孩6岁半还没有换牙迹象，也可以来医院拍一个牙齿X光，看看乳牙与恒牙的状态，对症治疗。

提问：哪种换牙情况需要注意？

医生：两侧不对称的换牙要引起家长重视，须及时就医。牙齿的更换一般是成对脱落，同步生长。如有单个脱落生长，而另一侧的对称牙齿并不更换或生长的情况很可能意味着遇到了阻力。这可以是多种因素引起的，比如乳牙发生过磕碰成为死髓牙，影响了乳牙正常脱离以及恒牙的正常萌出，这需要拔除治疗，但需要注意一点，虽然有些牙齿脱落生长不同步，但只要缓慢的那一侧牙齿也正常的脱落并萌出了，这种情况不足为惧。