不容忽视的哮喘

哮喘是一种越治越好的慢性病，虽然目前无法完全治愈，但是可以很好地控制。通过远离过敏原、预防呼吸道感染、工作和...

哮喘，通俗地讲，就是过敏引起的气道慢性炎症，是一种常见的呼吸系统疾病。过敏原刺激气道发炎，引起气管变窄，还被分泌的黏液挤占。因为缺氧，人会大口喘气，导致二氧化碳过度地排出，引起呼吸性的碱中毒、酸中毒，甚至引发心跳骤停或呼吸衰竭。



除了遗传、感染等因素外，工作中过度劳累、情绪波动、特殊职业以及季节、环境等都会诱发哮喘的发作。

哮喘有四大特征，首先与过敏有关，患者接触过敏原或者会在特定的季节诱发哮喘发作；二是间歇性，症状时好时坏，越是这样患哮喘的几率越高；三是夜间发作，往往会在夜间喘得非常厉害，咳得睡不着觉；第四个就是可逆性。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。如果有反复性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，往往提示有可能患支气管哮喘，大家要警惕。下面给大家介绍哮喘的几种特殊类型：

人体内正常的气道是非常通畅的，当哮喘发作时，气管壁上的平滑肌会收缩，管腔会变窄，里面黏液会越来越多。如果哮喘的病情达到危重程度时，这些黏液会在气道里形成痰栓。在这种情况下，即使医院有专业的急救设备，用气管插入、接上呼吸机，也可能很难把气打到肺里帮助呼吸，因为气道已经完完全全被堵住了，所以千万不要等到最后，否则会是叫天天不应，叫地地不灵的后果。

要想避免严重后果的发生，早期识别哮喘发作的表现，且在重度以前就到医院就诊，就显得尤为重要。临床特点

轻度

中度

重度

危重

气短

步行、上楼时

稍微活动

休息时

体位

可平卧

喜坐位

端坐呼吸

讲话方式

连续成句

单词

单字

不能讲话

精神状态

可有焦虑，尚安静

时有焦虑或烦躁

常有焦虑、烦躁

嗜睡或意识模糊

出汗

无

有

大汗淋漓

呼吸频率

轻度增加

增加

常＞30次/分

辅助呼吸肌活动及三凹征

常无

可有

常有

胸腹矛盾运动

哮鸣音

散在，呼吸末期

响亮、弥漫

响亮、弥漫

减弱、乃至无

脉搏（次/分）

＜100

100～120

﹥120

变慢或不规则

当遇到哮喘患者急性发作时，要特别关注几个方面：

◆让患者立即使用随身急救药物。

◆尽量保持前倾坐位，这样能够使呼吸顺畅。

◆适当地拍打后背，有痰的话可以采用半握拳的方式，自下而上协助患者把痰排出来，用力不要太重。

◆保持通风以及周围环境的安静，因为焦虑情绪会在很大程度上影响病情。

◆家里有氧气瓶或有吸氧装置，可以吸氧缓解。

◆患者呼吸逐渐减弱，在非常严重的情况下，可采用心肺复苏急救，包括人工呼吸、心脉按压等措施。

不管是自救还是伸出援助之手，了解必要的急救知识，挽救的可能不仅仅是一个人，更可能是一个家庭的幸福。

目前，国际上对哮喘的治疗主要是阶梯式五级管理方案。根据气道炎症及痉挛程度的不同，使用不同剂量的吸入激素（ICS）以及其它配合药物和治疗手段来加以控制：

如果程度较轻，可以使用低剂量的吸入激素；病情严重的话，激素吸入量可以逐渐增加，可以联合使用其它药物，如白三烯受体拮抗剂或低量茶碱类药物；在特别严重的情况下，可以加入噻托溴铵或者使用附加手段参与治疗。而β2受体激动剂则根据患者病症情况按需使用。

1

过敏性鼻炎和哮喘是密切联系的。



过敏性鼻炎和哮喘虽然分别是耳鼻喉科和呼吸科的疾病，但是由于上气道和下气道是相连的，而且两者都是过敏性炎症，导致它们俩存在着不可割舍的关系。哮喘病人中有2/3的人患过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎中有1/3的人患有哮喘。尤其过敏性鼻炎症状不控制的话，炎症就可能从上呼吸道发展到下呼吸道，会出现哮喘的症状。

2

适量的激素可以帮助症状缓解。



激素确实有很多严重的副作用，常见会引起满月脸、水牛背，或整个人发胖，甚至引起高血压、高血糖、消化道出血等等。不过，激素也可以在短时间内迅速缓解哮喘的症状。由于每次使用吸入激素的量很小，而且按照吸入激素的操作流程，吸后要漱口，这样也间接地减少激素的吸入。

3

感冒会引发哮喘发作。



大部分感冒都是病毒性感冒，病毒性感冒会引发气道里的炎症反应，这些炎症反应会加重气道里本身已经有了哮喘相关的炎症反应，所以会引起哮喘的发作。减少感冒几率，也是降低哮喘发作的几率。

4

哮喘受遗传因素影响。



哮喘是一个和遗传相关的疾病，父母一方有哮喘的话，孩子患哮喘的几率会高。

5

哮喘不传染。



哮喘是人体自身对一些过敏原产生的免疫性炎症，不会传染，可以放心大胆地和家人朋友接触。

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