医者仁心陈阳美：疾病是敌患者是友_【健康人报】

每周一是陈阳美的门诊时间。上周一下午3点，在重医附二院门诊部，一位二十三四岁的年轻女孩出现在了陈阳美的...

导语：

每周一是陈阳美的门诊时间。上周一下午3点，在重医附二院门诊部，一位二十三四岁的年轻女孩出现在了陈阳美的门诊室。“你不是三年前找我看过病吗，又有哪里不舒服呢？”看着挂号单上小婷的名字，他有点诧异。

作为神内科领域的权威专家，陈阳美说，他非常不愿看到自己诊治过的病人，再有什么伤痛。

大二女生半年内找他治疗3次

“嗯，是我。陈主任，这段时间又不太舒服，想看看能不能开张病假条。”小婷满脸通红，觉得不好意思。原来三年前，正在读大二的小婷突然出现不明原因的头痛，感冒药、消炎药吃了不少，头痛还是反复发作。后家人带着她在重医附二院找到了陈阳美。经过检查，考虑为病毒性脑炎，便建议住院治疗。效果很好，小婷头不痛了。

可回到学校不久，头痛又发作了，而且小婷还出现了一些抑郁的表现，便去看了心理医生。可心理医生认为还是应先看神内科，于是家人又带着小婷回去找陈阳美医师。

通过磁共振等进一步检查，陈阳美发现小婷的病情又有新进展，丘脑已经出现明显病变，并结合临床症状，诊断为免疫性相关脑炎。经过这次住院治疗，小婷的症状明显缓解。虽然后来病情又反复了一次，但久病成医的小婷和家人已不再焦虑和担心，淡定去找陈阳美医师并进行住院治疗。

“回想着在半年内，小婷在我这住院治疗了三次，我还是很感激她和家人能信任我。”陈阳美说，如今的小婷已大学毕业了一年，并找到了工作。这次找陈阳美开病假条，是因为工作负荷大，担心老毛病又犯，想休息几天。

“你的身体是应该注意休息，不能太劳累了哦。不然疾病复发了又麻烦了。”陈阳美叮嘱小婷。

准确判断病情挽救患者生命

采访中，一口普通话的陈阳美不紧不慢。“我不是地地道道的重庆人，可能性子没那么急。刚当医生时，还被病人打骂过，但出于对病人的理解，也坦然面对了。”陈阳美笑着说，他老家是湖南的，在当地读完大学后就在一家医院上班，1989年才考到重庆医科大学神经病学读硕士，1992年到重医附二院上班，2008年做了1年的访问学者，一直从事神经病学专业。

如今20多年过去了，陈阳美已积累了丰富的临床经验，并结合神经科的学术进展，运用新方法、新技术进行神经系统疾病的诊治，比如神经电生理技术肌电图、诱发电位在神经系统疾病中的应用、微创颅内血肿清除术、缺血性脑血管疾病的介入治疗，包括颈动脉支架术和血管成型术、机械取栓术等。

5年前，渝中区退休教师周老师在家突发眩晕、呕吐，被紧急送到重医附二院急诊科。做了常规CT检查，因没有明确的病变，便在发病2小时内送到了神经内科病房。

“虽然CT片子是好的，但周老师有眩晕、呕吐、嗜睡等中风症状，所以还是建议马上做静脉溶栓。”陈阳美非常严肃地告诉周老师的家属。第二天，做了溶栓的周老师再做核磁共振复查脑血管，结果就发现有血栓被堵住再消掉的痕迹。

周老师的女儿十分感激。“幸亏他们同意，及时做了静脉溶栓，否则就可能有更大的危险。”陈阳美欣慰说，看着从死亡边缘拉回来的周老师现在有说有笑，按时来开药，心里就非常高兴。

优秀医生应有独到的诊治能力

有人说，内科医生相对外科医生，更轻松些，因为不用上手术台，只需上门诊、开药就行了。“其实，这样的想法太落后了。现在的神内科医生，也需要做介入诊断、治疗等，如脑血管造影术、颈动脉支架置入术、急性缺血性脑血管病的机械取栓术等。”陈阳美解释说，比如冬季是脑梗塞的高发季，而治疗脑梗塞的黄金时间就是发病后的6小时内，因此，近段时间经常在半夜被通知上手术台，为急诊病人做静脉溶栓或机械取栓。

一名优秀的神内科医生，除了有精湛的技术，还要有鉴别诊治疾病的能力。几年前，重庆某中学的高中生亮亮，在学校突然出现意识丧失，大小便失禁，就像人们常说的“羊癫风”一样，但几分钟后人又好了。家人还是送他到市内几家大医院进行检查，可脑电图和CT检查都是正常的，最后才慕名找到陈阳美医师。

全面了解了亮亮的情况，陈阳美认为虽然脑脊液检查是好的，但建议再做磁共振检查，结果发现颅内有很多病灶，并找到了病因，确诊为粟粒性脑结核。因陈阳美医师有诊治过这种疾病，经验也非常丰富，经过针对性的治疗，亮亮再也没发过病，并且顺利考上大学。

虽然身为神内科领域的权威专家，但陈阳美认为世界存在太多的未解之谜，大脑就是一个让人感到迷惑的器官，尤其是在有关生与死、意识、睡眠、幻觉、记忆等问题，一直困惑着人们。因此，他觉得，作为一个天天与脑接触的医生，也应该花更多的时间去探索、研究，以提高自己的医术。

同问同答

健康人报：从医生涯中最遗憾的事是？

陈阳美：可能就是看到自己千辛万苦把从死亡线上拉回来的病人，因自身原因，没严遵医嘱按时服药，或继续不良的饮食习惯等因素而丢掉性命。

健康人报：如何看待和处理医生与患者之间的关系？

陈阳美：医生和病人就是一条战壕里的战友，要相互信任、理解、宽容，共同对抗疾病。不然，医生不会冒风险，因为有时是牺牲自己的身体来救治病人；而病人也不会完全信任，给予支持。