肿瘤生存治疗

科普五年生存率是什么？

虽然是同一种肿瘤，但每个人还是有个体差异，即使五年生存率仅有5%的胰腺癌也有可能术后生存五年以上（临床治愈），如果发现的早，也有可能成为那5%，因此面对肿瘤不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。...

医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。但患者或家属听到五年生存率，会误认为医生的意思是得这肿瘤只能活五年，究竟是不是这样呢？

什么叫五年生存率？

五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标，在医学上也用这个指标来评价癌症治疗效果。

五年生存率是个统计学概念，通俗地来说，癌症五年生存率可以理解为某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者占的比例。可以作为一种预测，但统计一般需要较大的样本量，才有预测的意义。

为什么选择五年作为标准？

癌症之所以难以治愈，就在于癌症治疗后容易复发转移。患者接受治疗后，患者症状也得到缓解，临床检测结果显示肿瘤消失。

而转移和复发大多发生在治疗后3年之内，约占80%左右，少部分发生在治疗后5年之内，约占10%。所以治疗后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，而是意味着已接近治愈，故常用5年生存率代表癌症的疗效。

五年生存率怎么用？

通过统计五年生存率这个客观的指标，肿瘤学家可以掌握肿瘤的恶性程度、对比不同方法的治疗效果，最终得出最好的治疗方法，同时也可以对预期生存进行评价。

评估预后：

同样是肿瘤五年生存率差别却这么大，这与肿瘤的生物学行为和治疗手段密切相关。比如说治疗效果差的胰腺癌五年生存率在5%左右，治疗效果好的分化型甲状腺癌五年生存率可达90%以上。

由于每种肿瘤的恶性程度不一、肿瘤发现时的分期很大程度影响了肿瘤患者的预后，因此五年生存率可以在相同类型肿瘤中某一分期进一步来比较。

对比治疗手段：

毫无疑问，五年生存率高是某种方法有效最强有力的证据。那些各种民间偏方、传言号称治疗、治愈肿瘤的人，如果没有五年生存率来证明他们的疗效，一律可以视为空口无凭。

随着治疗手段和理念的进步，不少肿瘤的五年生存率得到显著提高，例如胃肠道间质瘤，在一种靶向药（伊马替尼）出来之后，把胃肠道间质瘤的五年生存率整整提高了30%左右，使得胃肠道间质瘤成为了治疗效果最好的实体瘤。

五年生存率，因人而异！

五年生存率只是一个统计概念，并不指某个患者的生死结局。概率是对总体而言，五年生存率只是一个对总体人群的预估、预期。

虽然是同一种肿瘤，但每个人还是有个体差异，即使五年生存率仅有5%的胰腺癌也有可能术后生存五年以上（临床治愈），如果发现的早，也有可能成为那5%，因此面对肿瘤不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。