皮肤就像二奶是需要娇生惯养的

我的图文...

有人把皮肤比作二奶，是需要娇生惯养，集万千宠爱于一身的。

我则把皮肤比作女儿，是需要富养，但不能溺爱；首先要摸对了脾气，然后才能教育成材。

关于皮肤大家都很关注，但是很多人都是只关注一小块，比如那些知名的美妆教主关心如何化妆更漂亮，而护肤大咖则会在产品上给予你更多的帮助，医美小蜜则会很在意如何重塑你的外貌，而多数皮肤科医生则只关注你到底是什么病，去修复那些局部的疾病状态；对了，还有保健品推销员，她们只关心你有多少钱！

其实对于皮肤科医生来讲，学到的东西只用来给你看病，那其实有些浪费了。因为你其实可以得到更系统，更全面，更个性化的护肤方案，也就是皮肤管理。我的皮肤是什么样子的，我该如何管理它，无论是疾病状态，地域变化，四季罔替，或是年龄性别，它都应该得到属于自己的护肤策略，也许只有这样才能获得吸引情人，管住丈夫，打败小三的力量。

这一次我们先说说，皮肤分类的最常见的选项，干性皮肤和油性皮肤。
干油的比较

在正式开始之前，可能你首先需要对自己的皮肤有个大致的认识，它到底是干性，还是油性。关于皮肤干性和油性大家要有个认识，不要认为自己就是单一干性或者油性的皮肤，干性或者油性皮肤在某些情况下会来回转换，所以不必纠结于我就是干性皮肤，所以不能采用油性皮肤的策略，反过来也一样。那么对于您当前情况下的皮肤是个什么样的状态，也许以下的问题有助于你更准确的判断。问卷中答案为a得1分，b得2分，c得3分，d得4分，e得2.5分


因此，你的油性/干性皮肤得分为：（%%）

如果你的得分为  34--44，你为非常油性皮肤

27--33，你为轻度油性皮肤

17--26，你为轻度干性皮肤

11--16，你为非常干性皮肤

在众多的皮肤问卷中，此方法的认可度还是较高的，也通俗一些，至少能让你对自己的皮肤有个大致的了解。

干油的日常护理

清洁

无论是那种肤质，我们都不建议使用碱性的清洁产品来洁面，譬如肥皂，洗衣粉，洗洁精，硫磺皂，香皂（即便是宣称中性或偏酸性的产品）。我们的正常皮肤的ph值在4--7之间，亚洲人可能还要更酸一些在4.5--6.5之前。我们的皮肤只有在正常的pH值范围内，也就是处于弱酸性状态下，其抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水分等都为最佳状态。

而固态的香皂是不大可能做成酸性产品的。因此，我们强烈推荐大家使用洗面奶来洁面，这是做为护肤的基本要求。尽管偏油性皮肤的人，在使用酸性洁面产品后，会觉得清洁的不够彻底。那也谨慎的推荐使用中性的香皂来清洁你的额头和鼻部的T区，中性偏碱性的清洁品会中和你面部油腻的酸性，达到良好的清洁作用，但是对于皮肤没有那么油的朋友来说，这会破坏我们皮肤的屏障功能。

对于我们亚洲黄种人来说，往往油性皮肤耐受性会强一些，如果你是油性皮肤，并且深受其困扰，可以推荐使用：

1、芯丝翠 控油洁面啫喱

NeoStrata Clarifying Facial Cleanser2、 露得清 深层净化洗面乳

Neutrogena deap clean Foam Cleanser3、贝德玛净妍平衡洁肤凝胶

Bioderma Sébium Gel Moussant Purifiant如果你是干性皮肤，恰好又有些敏感性肌肤（以后的章节再谈），那么你应该避免使用那些带泡沫的洁面产品，否则这些起泡的皂基可能会把你的皮肤搞刺痛难忍。

1、 Avene/雅漾 修护洁面乳2、丝塔芙洁面乳

Cetaphil Gentle skin cleanser这个好，物美价廉

有时油性皮肤，特别是非常油性的皮肤，刚洗完脸，面部又会出现很多油，怎么解？尤其是脸上还有很多痤疮的小伙伴。有个简单的办法，就是多洗几次脸。有时我会建议我的痤疮患者一天至少温水洁面四次以上，如果你不需要化妆的话。那么即便是油性皮肤，频繁的清洁一样会导致皮肤干燥，选择一款合适的保湿护肤品对油性皮肤的人来讲一样是必要的。

保湿修复

对于皮肤的保湿，我想不管是什么种类的皮肤，它的重要性都是不言而喻的。而干性皮肤的人就显的尤为重要。我们形容皮肤的结构，可以用典型的砖墙结构来描述。皮肤的表皮细胞就像是一块块红砖，通过粘合物（皮脂）被固定到一起，形成了我们皮肤的表皮屏障。屏障的主要成分是神经酰胺、脂肪酸和胆固醇等。只有这些物质维持适当的比例和总量时才能维持正常的保湿功能。

我们的手脚的掌跖侧皮肤包含的脂质非常少，因此他的保湿功能非常差。在这些地方非常容易引起屏障功能破坏，而出现湿疹等皮肤病。我们经常可以看到手足有裂口的患者，多数都与反复的浸泡水洗而又没有用足够的保湿霜而引起。我想在所有行业里，皮肤科医生绝对算的上洗手次数名列前茅的职业了，但是我们的手却很少发生皲裂，原因也是与我们的大衣兜里都会装着护手霜，时不时的就会擦一些。而这与大家所认为的养尊处优并没有半毛钱关系。

正确的选择护肤品对皮肤屏障功能的保护和维持有至关重要的作用，同时营养的摄入也必须充分。进食必需脂肪酸和胆固醇对修复皮肤屏障功能是增砖添瓦，而营养不足会摧毁你的皮肤屏障。可能这些信息对于素食主义者来说并不是什么好事。但是，如果你是非常油性的皮肤适当的减少你饮食结构中的脂肪会一定程度的改善你的肤质；同样，非常干燥的皮肤如果适当的进食一些脂肪含量高的食物，一样对增加你皮脂的分泌。就像我之前提到的那样，皮肤的干性和油性状态并不是一成不变的，特别是那些处于中间状态的中性皮肤和混合性皮肤来说。皮肤受饮食，辛辣刺激及油腻的食物会促进皮脂的分泌；情绪压力，压力增大及情绪波动的时候，不仅表现为皮肤干燥还会出现痤疮、酒渣鼻等症状。原因就是皮脂分泌功能紊乱，以前是规律的排出皮脂，现在则是一股子一股子的，时多时少，多的时候堵塞毛孔，少的时候则引起皮肤干燥脱屑；激素分泌，雄性激素睾丸酮可以有效的促进皮脂腺的增生和分泌，而大量的雌激素则会抑制皮脂腺的分泌。

这就导致我们在临床上观察到一般青春期的女孩子虽然长痤疮，但是往往没有那么严重，而男孩子在青春期由于雄性激素的大量分泌，导致皮脂大量的溢出而引起爆发性的痤疮，这一过程还会延续很久。而女孩在月经周期中，排卵的前半个月，皮肤状态是非常好，我猜想大自然也许就是这么设计的，为了吸引更多的雄性投诚。在排卵前，雌激素水平最高，皮肤状态最好，从而吸引雄性完成宗族延续，紧接着在排卵后，雌激素大幅下降，皮脂分泌增多，皮肤的含水量也同步减少，皮肤状态开始走下坡路，提示雄性动物别白费力气了。而在月经期时更是如此，雌激素水平断崖式下跌，导致皮肤灰暗失水，皮脂分泌紊乱，很多女孩子会在经前爆出很多痘痘，令人苦恼，顺便吓走了对你想入非非的追求者。

如果你怀孕了，那么孕激素会大量增加，进一步抑制雌激素水平，而雄激素就会显的有些得意忘形。我们看到很多女同志在怀孕后，痤疮的爆发会使她羞于见人。知道了这个规律，我们可以针对性的调整你的皮肤清洁和日常护理，当然当问题无法收拾的时候还是建议你就诊皮肤科医生。但是，我们很少通过调节激素来控制皮肤状态包括治疗痤疮，因为激素是人体生理的重要调节工具，人为的改变了这一生理规律会导致其他器官功能的紊乱，并加大了乳腺增生和子宫肌瘤的风险，即便对于皮肤也增加了色斑诸如黄褐斑之类的产生。关于干性和油性，同时还受到基因水平的调控以及皮肤疾病状态的影响等因素，我们在以后的时间会谈到。

对于油性皮肤，我们当然推荐使用一些水包油的轻质乳液来保湿我们的皮肤，前提是你已经做好了清洁工作。有些人面部出油特别多，并且不习惯擦任何的保湿产品，那么在目前出油多的阶段，我们也可以建议您在洁面后，轻拍面部10下左右，以刺激皮脂腺短时分泌一些皮脂，以弥补面部清洁所带来皮脂含量的缺口。

1 雅漾/Avene 修护舒缓保湿霜2、cetaphil/丝塔芙  保湿润肤乳3、雅莎尔 霍霍巴油婴儿润肤乳对于偏干性皮肤或者是干性皮肤来说，选用的产品就要挑剔一些了，很多干性皮肤的患者，同时是个非常严重的敏感性肌肤。所以护肤品的选择就非常有限，过度厚重的润肤霜会使皮肤感到不适，而轻质的润肤霜又无法弥补皮脂含量减少的缺口，使皮肤的砖墙结构暴露在外，进一步加重过敏反应，甚至引起湿疹等皮肤疾病。

对于干性皮肤的患者，为了使皮肤不那么干燥，有人甚至应用了诸如凡士林这样的单纯矿物质护肤品，或富含玻尿酸类的产品，这是完全不恰当的。凡士林是非常厚腻的矿物油脂，皮肤无法有效吸收并转化为皮脂膜修复皮肤屏障；而玻尿酸是大分子的多糖，它可以锁住自身500倍以上的水分，然而皮肤对他吸收很差，事实上有时在低温状态下他还会竞争性的从皮肤吸水，加重皮肤屏障的功能障碍。玻尿酸无法被有效吸收，但是注射却被认为是皮肤年轻化，增加皮肤含水量的重要手段。我们需要明白减少皮肤失水而采用保湿润肤霜，和通过注射增加皮肤支撑含水体积的玻尿酸分子完全是两个概念。

1、雅漾/Avene 三重修护特润霜2、贝德玛  赋妍烟酰胺保湿修护霜

Bioderma  Atoderm PP Baume3、cetaphil/丝塔芙  保湿润肤霜皮肤在不同季节，冬春干，夏秋潮；不同地域南方潮，北方干，以及一些皮肤疾病的时候有所变化。

防晒

在以前的文章里，我曾不厌其烦的强调防晒对于皮肤有多重要。可能大家对防晒并没有足够的重视，以为就是晒的黑了一些那么简单。事实上还真不是晒黑那么简单。对于我们黄种人来说，皮肤是可以抵抗一部分紫外线的，因此我们的皮肤癌的发生率要远远低于白种人，尤其是他们还有晒日光浴这种让皮肤科医生惊悚的坏习惯。防晒对于维持你的皮肤紧致，减少色斑和皱纹的形成，以及减轻光老化对皮肤影响都有举足轻重的作用。

紫外线对皮肤的损伤主要是通过UVA和UVB来实现的。她们就像内科疾病里的高血压和糖尿病一样，本身可能对你并没有造成直接的不适，但是当他们的损伤积累到一定程度的时候，器官也就是我们的肌肤便会呈现不可逆的损坏。这是一个同卵双生的姐妹花，

同一时刻受到不同成都紫外线损伤后的照片

1、Vichy/薇姿优护清透防晒喷雾SPF30+2、BIODERMA/贝德玛 皙妍清爽控油防晒乳3、Avene/雅漾  自然倍护防晒露spf30+ PA+++防晒产品我并不推荐使用国内的，客观的讲，在质量的把控上还是有些差距的。薇姿主营防晒，产品做的很好，防护效果也很棒；贝德玛的控油与防晒结合，相得益彰；雅漾自是不比说了，纯物理防晒，可能擦上去会油腻一些，但是防护效果特别是对敏感性肌肤的人群是不可或缺的。

对于防晒产品的选择，似乎干性油性的区别并不大，选择一款适合自己用着舒心的就好。即便你时刻记着擦防晒霜，也不要忽视了物理防晒，带个大沿帽，紫外线罩衣，墨镜都会给你的皮肤年轻化加分。易患疾病的处理

谈皮肤护理的时候，没把疾病的预防和治疗放在心底，在制定个性化皮肤管理方案的时候就会显得底气不足。

干性皮肤可能由于皮肤屏障的破坏，或是皮脂腺分泌功能的不足，最常见的疾病就是湿疹。谈到湿疹大家都会和传统中医联系起来，事实上这个名字也来源于我们的祖国医学。但是，对于疾病本身来讲和湿还真关系不大，患病的原因恰恰是因为不足够“湿”。干性皮肤不能够把水分保持在皮肤里，从而把皮肤的砖墙结构暴露在外，使外界的干冷空气进一步破坏我们的皮肤结构。

湿疹在北方往往会加重，而回到南方多会减轻。在处理上，我们多建议干性皮肤的人切忌不能搓澡，不能盐浴等进一步破坏角质的举动。要经常水疗，用温和的水浸泡皮肤，并在水疗后，趁着水未干透，及时用上保湿修护霜，来维持皮肤的含水量，并试图给皮肤营造一个舒适的外环境，通过皮肤的自我修复能力来完善皮脂膜，达到恢复皮肤屏障功能的目的。这方面的理念和产品，贝德玛做的最为出众。因此在湿疹的急性加重期或者是有湿疹病史的患者从南方移居北方，保湿产品变要随之发生变化，要用油脂含量更多的产品才能完成对皮肤的呵护。

玫瑰痤疮也叫酒渣鼻，也是容易在干性皮肤和一些混合性皮肤上面。这个病非常非常常见，尤其是在敏感性肌肤的患者里面。对于这个病，首先你要知道他和酒没有直接关系，和玫瑰也没关系，和痤疮没关系，甚至都不一定和鼻子有关系。那为什么起这么个名字，呵呵，who knows？

对于酒渣鼻的治疗，除了必要的医学干预以外，医学护肤品是绝对不能少的。因为疾病本身会破坏你的皮肤屏障功能，增加皮肤敏感性。最常见的误诊就是过敏，不是说同行相轻，但是很多半路出家转行干皮肤科的人真的是。。。。不知道怎么说他们。很多人都以为皮肤科很好干，外科主任不能手术了，那就出个皮肤科门诊吧；内科主任不能查房带组了，那就出个皮肤科门诊吧。我们专业性很强的好不！我知道的就有一些省级专家，诊断就三个，过敏，皮炎，疱疹。然后不管什么诊断，开药都是那几种。我尼玛的看了，都想抱着病人哭，但却总是口不对心的给人家解释道，主任说的这个病没错，但是你还有别的问题，我再给你开点别的药试试，你看怎么样？还是回来谈我们的酒渣鼻。前两天还真是看到了我的一个医院的好姐姐，面部就呈现了酒渣鼻的症状。既不知道是不是护肤品过敏，也不知道是啥问题，反正一脸红斑，烧灼瘙痒干燥各种不舒服。我问她你用的什么，她说兰蔻。我说先停了吧。她说她一直用着呢，应该不是这个过敏。我说我没有考虑你是护肤品过敏。问题的关键是你现在是一个酒渣鼻状态，首先需要用药来缓解非特异性炎症。其次，护肤品也是必须要用的。那么还用你以前的为什么不行？换用新的护肤品不是加大了过敏的几率么？

其实不然。首先，护肤品是肯定需要用的。其次，医学护肤品成分相对单一，也很少有香料（引起过敏最主要的因素），所以过敏反应很少。关键是医学护肤品里的成分是公开透明的，我会对成分有所取舍。我当时推荐的就是使用贝德玛的赋妍烟酰胺修护霜，因为烟酰胺可以刺激真皮生成神经酰胺维持皮肤水合，同时还可以改善色斑，有修复皮肤屏障功能的功效。兰蔻有没有？可能也有，但是我不知道！因为这类的化妆品是妆字号的，成分是秘方，从不外露。所以有没有我想要的成分我根本不确定，同时作为一款日用型的护肤品，里面是不是含有防晒遮光剂或者是维A酸的成分不得而知。在平时应用兰蔻的产品，可能对于美白，抗衰老有综合的功效，但此时应用那些不确定的成分，却有可能阻碍我们疾病的恢复，以及皮肤的修复。

油性皮肤的常见疾病有痤疮，大家都很熟悉了，还有脂溢性皮炎，毛囊炎等疾病。这已展开就复杂死了，尤其是痤疮的治疗。这个病感觉聊一天也聊不完。以后有机会再说吧。

这个皮肤干性、油性的简单介绍就在此先告一段落，接下来我可能会再和大家谈谈皮肤敏感性的问题。

女人多花了些钱和精力在皮肤上怎么了？  

关键我推荐的都不贵哦

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