康复微课——有关关节康复、水肿处理、运动方案......你想要知道的都在这！没有废话，都是干货！...





肿瘤这个磨人的小妖精，在对付它的过程中要耗费掉我们巨大的体力，从确诊到治疗，再到康复，我们都需要和“她“周旋。

而漫长的康复期，更需要了解如何自我管理，远离它，康复管理的意义就在于综合运用各种方法让我们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力尽可能恢复，回归到正常的生活中。

正是如此，7月11日互助君邀请了建发弘爱康复医院院长方杰博士，在觅健微课堂上讲解《肿瘤患者的康复之路应该怎么走》，方杰院长的精彩分享获得了病友们的一致好评，接下为大家献上干货。

不要以为康复只能靠自己，每一位患者康复过程中都可以充分利用医疗资源，找到更专业的人来帮助你恢复。

他们包括：物理治疗师、作业治疗师、营养师、心理医师、中医师等等，这也是现在康复模式倡导的多学科合作服务。比如说：物理治疗师可以帮你解决身体机能方面的问题，助你较快恢复体力，作业治疗师可以帮助改善具体的生活功能方面的能力。1、关节功能训练，适合术后早期活动注意事项：循序渐进，避免过度疲劳，出现不适情况，及时调整运动时间和运动量。整个训练过程至少持续6个月以上。

2、肢体水肿处理

①佩戴压力衣手套压力衣可以促进血液和淋巴回流，减轻水肿。穿戴之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗，以预防瘢痕搔痒和皮肤破损等问题。

如果发生了水疱，要保持干净，并用非粘性无菌垫盖住。若伤口感染了应该停止使用。

佩戴时间：准备2~3套，每天更换。除了洗澡和涂润肤油的时候，其他时间都应带上压力衣，持续1~2个月就能得到使水肿得到改善。

②绷带加压疗法绷带加压疗法的原理和压力衣相似。

方法：使用绷带缠绕包扎，手部绷带6cm宽，上肢8cm宽，每天两次，每次30分钟，由远端往近端缠绕，记得一定是从手掌向肩关节方向缠绕，如果从肩关节往手掌方向缠绕就会适得其反。所有的医疗资源都是以患者为中心，为患者所用。所以，患者的自我管理必不可少，包括情绪管理、生活管理、饮食管理、体能管理和疾病管理。

情绪管理

• 保持饱满的精神；
• 寻求家人的陪伴与支持，找到情感交流的方式；
• 将生活尽可能安排得充实丰富；
• 听优美的音乐；
• 找到合适的发泄渠道。

生活管理

• 尽量减少卧床时间；
• 适度的离床运动可以减少很多并发症；
• 掌握好度，避免过度疲劳；
• 规律的生活使机体处于正常的工作运转状态。

饮食管理

• 术后饮食过渡注意循序渐进；
• 连续超过一周饮食不足平时的2/3，或一周内体重下降大于2kg，应找临床营养师咨询，必要时口服补充特殊医学用途的配方食品；
• 康复期饮食应注意逐步建立健康的膳食模式，并长期坚持。

体能管理

• 改善食欲；
• 改善情绪和睡眠；
• 增加肌肉质量、肌肉力量；
• 改善乏力症状；
• 提高免疫力；

适当运动

• 每周至少五次，每次30分钟等体力强度的活动（如快走、跳舞、游泳、平地骑车等）
• 每周至少进行2次增加肌肉强度的抗阻运动（如哑铃、弹力带等）

疾病管理

• 积极治疗原发病
• 积极治疗并发症

Q：乘飞机会不会引发淋巴水肿，应该如何预防？

A：长时间乘坐交通工具可能会引起上肢水肿，或下肢水肿的问题。可以在座位上做握拳的节律运动，让肌肉处于“紧张-放松-紧张-放松”的过程，或者把手抬高。在保证安全的情况下，在机舱或车厢里面走动。

Q：乳腺癌术后能不能提重物？

A：手术完早期，因为肢体水肿和手术创伤，不建议用患侧提重物，可以做无负重的练习，或者用健侧的手帮助患侧的手进行练习。等伤口愈合，疼痛减轻后，再适当做一些负重运动。

Q：跑步的时候需不需要绑住患肢？

A：手术伤口愈合后，可以适当做一些快走或慢跑的运动，不需要绑住患侧。

Q：已经出现患肢水肿怎么办吗？

A：可以用压力疗法，比如在家戴手套、穿压力臂套或从远端向近端缠绕放松。

Q：白细胞降低如何提高？

A：在康复角度来说，适量的运动配合合理饮食，如豆类、蛋白类能够提高人体免疫。

附：微课小测试答案

1. 以下哪一项是女性群体中发病人数最高的癌症？（单选）答案B

A肺癌

B乳腺癌

C卵巢癌

D甲状腺癌

2. 肿瘤防治的关键是什么？（多选）答案ABC

A早发现

B早诊断

C早治疗

3. 以下哪一项不属于肿瘤康复手段？（单选）答案D

A郭林气功

B有氧运动

C艾灸

D禁食

4. 以下哪一项不能帮助患者提高免疫力？（单选）答案C

A补充优质蛋白质

B保持充足睡眠

C情绪低落

D适当运动

5. 肿瘤患者康复的自我管理包括以下哪些？（多选）答案BCD

A家属管理

B生活管理

C饮食管理

D疾病管理

E学习管理


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