早期G+/G-菌的鉴别，除了染色还能靠什么？
利用IL-6联合细菌培养能更早期的鉴别诊断出G+/G-菌，针对性的指导使用抗生素具有重要价值。...
检验医学
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不同病原体引起的血流感染在治疗上存在较大不同。由于G+/G-菌对抗生素的敏感性不同，用于治疗G+/G-菌感染的抗生素因而也有所差别。在治疗上，大多数G+菌对青霉素敏感(结核杆菌对青霉素不敏感)；而G-菌则对青霉素不敏感(但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感)，而对链霉素和氯霉素等敏感。正因为G+/G-菌对抗生素的敏感性差异，快速区分G+/G-菌对早期选择合适的抗菌药物具有重要的指导作用。如何快速区分病原菌是G+还是G-，对于患者预后及抗生素合理使用意义重大。
充分发挥临床微生物检验在多学科抗菌药物管理中的作用，加强微生物培养和血流感染标志物检测鉴别G+/G-菌感染。原国家卫计委《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》（国卫办医函［2015］252号）中规定抗菌药物治疗前病原学送检率，强调病原学检验标本，包括：各种微生物培养以及降钙素原（PCT）和白介素-6（IL-6）等感染指标的血清学检验。
PCT与感染和脓毒症的相关性较好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染的诊断、分级、治疗监测和预后评估。然而目前研究认为，PCT升高对于区分不同类型细菌（鉴定菌种）的性能一般，但可供临床参考。
然而，IL-6在急性炎症反应中处于中心地位，可由T细胞、B细胞、单核-巨噬细胞及内皮细胞等产生。IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)等都可上调各种细胞中IL-6基因表达，而细菌脂多糖(LPS)、病毒RNA、感染产生的中介物质可刺激受感染细胞及免疫细胞分泌IL-6，且浓度与炎症性疾病及感染程度直接相关。
研究显示[1]，G-菌血症患者血清IL-6水平明显高于G+菌血症患者（P
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