诊室问答(1)-孕前检查
肖大夫,怀孕之前要做哪些检查?在这里,按照检查的充分程度,我对体格检查和辅助检查一些常用项目进行了整合,分成了以下几种不同的套餐,可供大家选择。...
肖大夫,怀孕之前要做哪些检查?
首先,应该弄明白三个问题。
哪三个问题呢?请您关注我的下一篇文章:怀孕有风险,备孕要充分。
其次,医生要了解您的病史,它们包括但不限于:
1 月经史(月经周期,最后一次月经时间,初潮时间,有无痛经等等);
2 婚育史(何时开始性生活,是否已经结婚,目前是否避孕,采取何种方式避孕,是否做过人流或引产,是否生过孩子,是采取什么方式在什么时候分娩的,如果是剖宫产是因为什么原因,如果生育过孩子目前的健康状况如何);
3 遗传史(你和配偶是否存在一些遗传性的疾病,你们的直系亲属是否存在一些遗传疾病);
4 既往史(是否合并高血压、糖尿病、肾病、肝病、甲状腺疾病、心脏病、癫痫等疾病,是否在吃什么药物,是否做过什么手术)
5 个人史(有没有一些特殊嗜好,是否吸烟、喝酒等?有没有去过疫区?是否经常接触宠物?或是从事具有某些危险因素的职业:比如说医生护士,被病人感染的机会就升高。)
最后,医生需要对您进行检查,这些检查包括体格检查和辅助检查。
体格检查:在妇产科主要是进行妇科的专科体检。而全身其他各个系统的体格检查,一般由各专科医生进行。
辅助检查:指沟通一些影像学和实验室手段对身体状况进行评估。
按照检查的充分程度,我对体格检查和辅助检查一些常用项目进行了整合,分成了以下几种不同的套餐,可供大家选择。(在此说明,既往研究表明,检查的充分程度与怀孕的风险大小没有相关性!)
这里我对上述项目进行一下简要地说明。
妇科内诊和窥器:主要是用于阴道检查和体格检查。观察外阴、阴道和宫颈外观有无异常,触诊宫颈、子宫和双侧卵巢有无病变。
白带常规:检测阴道是否存在特异和非特异性的炎症。
妇科彩超:对宫颈、子宫、卵巢和盆腔进行超声探查。
TCT检查:指宫颈细胞学检查,由病理医生在显微镜下观察有无异常细胞。
HPV检查:指宫颈人乳头瘤病毒DNA检测,HPV是导致宫颈癌的元凶。
TORCH检查:检查有无弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒感染,这些病原体的急性感染可能导致流产、早产和胎儿畸形。
一般菌培养:指阴道分泌物菌培养,可以鉴定一些危害怀孕的细菌感染,比如B族链球菌的感染。
肝肾功能:评估肝脏和肾脏的功能情况,包括空腹血糖检查。
肝炎“两对半”:指乙型肝炎病毒5种抗原抗体的检查,用于初步判断乙肝感染以及活动情况。
梅毒抗体:检测是否感染过梅毒。
HIV抗体:检测是否感染了HIV病毒。
血常规:全血细胞计数,可以筛查血液系统异常。
尿常规:尿液分析,可以筛查泌尿系统异常。
凝血像检查:检测凝血系统有无异常。
心电图:评估心跳快慢以及是否具有正常节律。
肝胆胰脾肾彩超:看前述器官结构是否正常。
甲状腺功能筛查:指促甲状腺激素检测TSH,用于初筛。
胸部正位片:用于初筛肺部及纵隔部位有无显著异常。
最后强调一句:上述检查只是用于评估身体有无明显的异常,再充分的评估也无法替代您自己对健康的关注和重视!
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