肾病在发展过程中，随着肾功能的进展，肾友会陆续出现多种症状，有些症状会加速肾功能衰竭，对控制病情很不利，因此...





肾病在发展过程中，随着肾功能的进展，肾友会陆续出现多种症状，有些症状会加速肾功能衰竭，对控制病情很不利，因此要及时用药治疗。

如果说肾病治疗前期是以保护肾功能为主，后期则是与各种病症的“对抗”，包括蛋白尿、高血压、高血钾等症状，都是危险肾功能的“狠角色”，所以治疗过程中控制这些症状的发展十分重要。



因此肾友要接触到各种药物，包括降蛋白药、降压药等，有些药物虽然不是治肾特效药，但却具有护肾作用，如果医生给你开了这种药不要疑惑和奇怪。

这3种常用药，各司其职，但都有护肾作用，你知道几种？

护肾降糖药——杜拉鲁肽

糖尿病是引起肾病的重要原因，糖尿病肾病是引起尿毒症的第2位原因，是非常“凶险”的肾病之一，因此控制肾友的血糖稳定刻不容缓。

最新研究显示，杜拉鲁肽的除了能控制糖尿病肾病患者的血糖水平，还有延缓肾脏病进展，降低尿毒症风险的作用。

杜拉鲁肽的作用机制? 杜拉鲁肽一种长效胰高血糖素样肽1 （GLP1）受体激动剂。经过对2型糖尿病肾病3期、4期患者药物试验研究发现，在原有治疗方案基础上加用杜拉鲁肽，患者体重稍有减轻，最重要的是服用期间肾小球滤过率下降幅度较小，能有利延缓肾功能的进展。

杜拉鲁肽的相比其他降糖药的优势，是不经肾脏代谢清除，不会加重肾脏负担，可以充分剂量的应用改药物达到有效治疗，而且一些降糖药考虑到肾脏的滤过情况，需要限量应用，使作用不能发挥到极致。



护肾降蛋白降脂药——他汀类药物

他汀类的降脂药物大家应都听说过，主要是通过降低胆固醇和低密度脂蛋白来达到降血脂的作用。但没听说过这类药物还有降蛋白、护肾的作用？

这类药物发挥护肾作用主要体现在3方面，一可通过降低肾脏组织，如肾小球、肾间质等内的脂蛋白，来改善血液流通情况，缓解肾脏缺血缺氧的状况；二通过抑制细胞因子的发展，减轻肾脏内的氧化应激反应，来减轻肾功能的损害；三改善血液流通的情况，降低血脂的同时，也能降血压，减轻肾脏损害风险。

除此之外，他汀类药物还有降低蛋白尿的作用，从而更有利于降低尿毒症的风险。



护肾降蛋白降压药——普利沙坦类药物

这两类“传奇”的药物我介绍过很多次，主要是通过降低肾脏通透性，来延缓肾功能的进展，发挥降蛋白作用，降血压同时也能起到护肾的作用，提高肾小球滤过率，也能降蛋白。

使用这两类药物，要注意2点，一是监测血肌酐的情况，部分患者会出现肌酐升高的情况，不超过20%不用停药；二是血钾情况，肾功能不全患者血钾代谢差，所以要注意。





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