控制这五个危险因素,“消除”T2DM相关的额外心血管风险
近期发表于《新英格兰医学杂志》的一项瑞典大型队列研究的数据表明,通过控制以下5个危险因素达标,即糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、...
近期发表于《新英格兰医学杂志》的一项瑞典大型队列研究的数据表明,通过控制以下5个危险因素达标,即糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白尿和血压目标水平达标并戒烟,几乎可以消除与2型糖尿病相关的额外心血管(CV)风险。
危险因素与死亡、CV结局的线性关系
队列研究包括271 174例来自瑞典国家糖尿病登记的2型糖尿病患者,其年龄、性别和地区与来自一般人群的1 355 870例参与者匹配。评估的危险因素指标为HbA1c≥7.0%(≥53 mmol/mol)、收缩期和舒张期血压≥140/80 mm Hg、白蛋白尿(微量白蛋白尿或大量白蛋白尿)、入组研究时吸烟、LDL-C≥2.5 mmol/L(97 mg/dl)。
中位随访5.7年期间,175 345例参与者死亡,其中包括13.9%的糖尿病患者37 825例和10.1%的非糖尿病者。
研究人员发现,对于每个未达到目标范围的额外变量,尽管心血管事件和糖尿病相关死亡的增量风险从年轻到老年组有所降低,但危险比逐步增加。
无论年龄如何,与对照组相比,那些无危险因素者的死亡率、急性心肌梗死和卒中风险未显著增加,然而,年龄
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