咨询师札记（五十七）信有几分，收获几分！

虽然表面看起来，可能心理师的技术水平，理论背景，临床经验，在临床心理治疗当中看起来都是必不可少的重要因素。但心理咨询能起作用，少了信任，终究是什么都无法发生的。...



学生：老师，以你接待个案的经验而言，在一场心理咨询中，治疗之所以能有效的关键是什么？

一敏：信任，毫无疑问是信任，虽然表面看起来，可能心理师的技术水平，理论背景，临床经验，在临床心理治疗当中看起来都是必不可少的重要因素。

但心理咨询能起作用，少了信任，终究是什么都无法发生的。

很多时候，个案甚至心理师本身也会有这样的错觉，“我都花钱了啊，我怎么就没有信任了呢？我不信任我来您这里干嘛？”

虽然听起来很有道理，但那不完全是真的。确实是有信任，但那最多只是初步的选择而已，并不是基于深入的观察、体验与比较之后而来的信任。而基于怎样的信任关系，我们能做的就是怎样深度的工作了。

实际上是有不少这类的个案，就是骨子里对人性的不信任，当然透过咨询其实是可以知道，她是因为在原生家庭里面从来没有体验到什么是信任与尊重；她从小体验到的都是质疑、嫌弃、被比较、乃至被暴力对待；

而当她们没有力量的时候，她们能选择的就是忍耐与压抑、或者只能是退缩，而当她们有力量的时候，很可能就会选择抗争、乃至报复。

所以，当个案在心灵深处是没有安全感的时候，虽然她是受困于这样的心理问题，当然身在其中个案是无法知道根源是在于这里，而她们求助的动因或许千差万别。

但最麻烦的是，因为这份对人性的不信任，所以她其实也不会真正的信任心理师的，就算心理师怎么帮她，在她的心理永远会抱有着一份狐疑，而且就算她在咨询室内展现出对心理师无比的信任，而且什么都能掏心掏肺的说出口。

但那很大可能就是她选择性的呈现给心理师看的，同时她也会在心里的另一个角落对她的心理师进行着监视，看看这个心理师有没有哪些地方是可疑的。

而若是有什么负面传闻是关于这个心理师的，那么她是不会把这个狐疑直接提出来和自己的心理师进行对峙的，更要命的是她不会理性的分辨这些传闻，听到的负面信息，只会是契合了她内心深处的那一份对人性的质疑。

“我就知道，她这些都是装出来的。”“我就知道，她就是故意拖延时间来赚我的钱的。”“我就知道，她帮不到我的。”“我就知道，她想占我便宜。”等

因此她内心里面关于这个区块的内容，心理师可能永远都没有机会知道，而且心理师也没有机会知道，她什么时候就会突然取消预约，甚至消失不见，更不知道，为何咨询看起来都进行的很顺利，但为何从其她渠道获得的回馈都是如此的糟糕。比如，她的朋友、家人总是对她的心理师印象很差。

而这些，心理师是无法知道到底怎么回事了？因为这样人格特质的人，她又太清楚了，她的每一番话，会在心理师心中留下什么。

所以，有些话她是绝对不会告诉心理师的。

学生：老师，那这样的个案，我们还能做什么吗？

一敏：其实我们能做的不多，就是和她同步。

虽然她心灵深处对人性的绝望与不信任是根本问题，但是，只要个案还没有呈现出这个部分的问题，我们就没有办法提前去点到她这个核心，而只能依据她所要咨询的范畴，给予相应的支持。

或者简单的说就是等待但不期待了。

等待是等待一起走向每一个心灵风暴的考验，正如不经历考验的爱情不会是牢靠爱情一样的道理，不经历心灵风暴考验的咨访关系，其信任度也是有限的。

而不期待是指，虽然我们心理清楚，是需要走过这么一个过程的，但是我们不能期待个案就能经受的起这些考验的，因为心理治疗永远面对的是自己内心的坑洞与伤痕，而面对是需要勇气的，甚至是需要风险的。而个案的退缩实际上是再正常也不过了。

所以，如果有一天，发生了个案突然反复甚至完全推翻你曾经给予她的支持，甚至否定掉曾经所有的进展，这都是完全正常的。

学生：如果这样，那作为心理是不是会很难受？

一敏：那也是心理师自己要过的一个关卡；当然终究我们要破除心理师是个案拯救者的幻象。

不论心理师自己再怎么宣称或者明白，但我们仍然不得不承认，作为心理师工作最大的成就与动力，其实还是个案的进步与改变。

所以，个案的否定与反复确实会给心理师带来多于一般工作中客户的投诉与否定所带来的心理冲击。因为我们工作成果的检验标准，最重要的指标（几乎是唯一的指标）就是个案本人的反馈！

而这也就是心理师工作微妙之处了，我们既要重视个案的反馈，但同时我们也不能被个案的反馈所主导甚至迷惑。

当然，若只是论个案方面的话，真正的信任没有办法建立起来，其实最终受苦的还是个案自己。因为她没有办法借助心理师这个桥梁，摆脱自己的心理困境。

信任，永远只能是双向的。而咨询的最开始，几乎都是以心理师主动的释放出自己的善意与诚意来和个案建立共情的。

但至于个案能否接受，或者说经由逐次的接触当中，与心理师一起走进自己越来越深的心灵深处，这就是双方一起努力的结果，断无法是心理师单方面的努力而达成的。

也因此也可以说，那些寄希望于，只是透过一两次的心理咨询，好像就可以解决自己的问题的想法，从信任这个角度上来说就是不大现实的。

学生：明白了，谢谢老师！

2016-03-15

一敏

    关注 青稞时代