女性主要饮食模式与中风风险的之间关系

食用不同食物，机体会引起不同的血糖反应，但近些年研究者提出许多食物可以增加罹患中风的风险。然而，却并没有相关研究探讨总体饮食模式与中风风险之间的关系。

一项前瞻性研究，从1984年开始，收集71,768名没有心血管疾病或糖尿病史的女性相关饮食信息，年龄在38~63岁。研究者通过进行因子分析并确定了受试者两种主要的饮食模式：“谨慎型”和“西方型”。研究者计算了两种模式下每个受试者的得分，并前瞻性地检查了他们与心血管疾病或糖尿病间的关系。中风风险采用比例风险模型，并调整其他中风风险因素。“谨慎型”饮食特点是以水果，蔬菜，豆类，鱼类和全谷物的摄入量较高为主，而“西方型”饮食特点则是以红色、加工过的肉类，精制谷物，甜食、甜点的摄入量较高。

在14年的随访期间，研究者确诊了791例女性患有中风事件，其中476例患有缺血性中风和189例出血性中风。在调整了潜在混杂因素后，研究结果表明“西方型”饮食结构，总卒中的相对风险为1.58，缺血性卒中的相对风险为1.56。而“谨慎型”饮食结构，总卒中的相对风险为0.78，缺血性卒中的相对风险为0.74。

这些数据表明，以红色和加工肉类，精制谷物，甜食和甜点摄入量较高为代表的“西方型”膳食模式可能会增加中风风险，而水果和蔬菜，鱼类和全谷物中较高的饮食可以预防中风。

饮食对健康有很大的影响，最好的饮食以大量的水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果和种子、低脂乳制品、橄榄油和鱼为特色。健康饮食中肉类和整个乳制品的饱和脂肪含量也很低；油炸食品、休闲食品和商业烘焙食品中的反式脂肪酸含量也很低；咸味食品、精制谷物和浓缩甜食。但这并不意味着你每天都要吃菠菜，或者你必须同时拒绝汉堡包和面包。

评估目前的饮食，然后根据保持健康的模式设定目标。变化缓慢但平稳。通过专注于一个整体模式，将能够找到真正喜欢的健康食品，同时也可以吃对你最重要的食物，即使它们在“坏”的清单上—只要你的份量是合理的，你的整体饮食模式就是合理的。

来源：Fung TT, Stampfer MJ, Manson JE, et al.Prospective study of major dietary patterns and stroke risk in women[J].Stroke, 2004, 35(9):2014-2019.

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.04.29


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