运动试验只会做？一文搞定解读要点

除了报告结果，这些要点你也需掌握！...

运动负荷心电图试验在临床上应用广泛，是目前对已知，或可疑心血管病，尤其对冠心病进行诊断及临床评估最重要和最，有价值的无创性诊断试验，也可用于对健康人进行，冠心病危险性预测，以及用于诊断心律失常和判断，其预后。

除了必须掌握运动负荷心电图，试验的适应症及禁忌症外，我们还需对实验，结果进行正确解读。正常人运动试验引起的心电图改变多与运动引起心率改变有关。

1. P 波运动试验时 P 波振幅增大，但 P 波形态无明显改变。心率>120 次/min 时，即会引起 T-P 融合；≥ 160 次/min 时，P 波振幅可达安静时的 2～4 倍。

2. P-R 间期正常反应是缩短，反映运动时，交感神经兴奋性增加。

3. QRS 波群运动试验不引起 QRS 间期的显著改变，运动试验引起 QRS 间期延长是异常表现。

4. Q-T 间期在运动时缩短。但在心率较快时，由于 T-P 融合，实际上很难精确测定 Q-T 间期值。

5. S-T 段连接点或 J 点下移是极量运动过程中，的正常表现，迅速上斜的 S-T 段（>1 mm/s）于 J 点后压低2 mm，诊断价值高，可以排除假阳性。

注：运动试验不能单纯根据，试验结果做肯定与否定。分析时应结合性别、年龄、冠心病危险因素及运动量、临床表现、血流动力学、心电图反应等各方面加以，综合考虑，才能得出正确的结论。

编辑：丽雅

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