“感冒”第三天,5岁娃进了ICU!流感高发季,做好这件事至关重要

 

流感≠普通感冒!...

冷空气陆续到货后
大深圳总算有点冬天感觉
不过
冬天虽然迟到
流感却没有缺席
最近各大医院儿科爆棚
虽然
大部分“小病号”是普通感冒
但是
真要是得了流感
你可不能大意
它可能会致残 也可能致命
5岁娃“发烧”三天,
进了ICU上了呼吸机
Day 1
从幼儿园回来后,5岁的小莉(化名)老说冷,加了衣服也不管用。妈妈给她量了体温,39℃!糟糕,孩子发烧了。估计是感冒。

家里刚好有一瓶美林,妈妈给她喂过药,半小时后烧就退下来了。晚上小莉早早睡了,但是晚上还是反复烧,了两次。
Day 2
第二天,小莉还是没退烧,精神也不好。妈妈不放心,带她来到附近医院看医生。就在看病时,孩子突然抽搐起来。好在,经过医生的急救处理,几分钟以后,抽搐缓解了。当天,小莉被收进了住院部。

住院之后,小莉反复发烧,最高时烧到了40℃以上,而且她的反应也越来越差。最后她进入昏迷状态,妈妈怎么叫她,都没有反应了。
Day 3


当天,小莉转院到了,深圳市儿童医院,住进了重症监护病房(PICU)。这时,她仍然昏迷不醒,很快还出现了呼吸急促的情况。医生只得上呼吸机,帮助她呼吸。
Day 4
核磁共振检查也传来坏消息:她的脑部多发病灶,典型的急性坏死性脑病!picu医生团队仔细,分析后认为,这很可能是,流感引起的脑病。进一步的检验后,“祸首”被揪了出来——甲型流感。

Day  6
经过多个科室会诊,医生团队为她制定,了详细的救治方案。

时间一天天过去,小莉的病情也逐渐好转。住院第6天,呼吸机撤了。第8天,她从重症监护病房转到,了普通病房。
                       
你也许以为
会有一个暖心的结尾了:
孩子病愈出院
全家人欢欢喜喜过大年
我们也希望是这样
可是。。。
现实是冰冷的。由于病发期间出现了较严重,的神经系统并发症,虽然她现在已经,能够自主睁开眼,但是意识并没有完全恢复。不仅说不了话,就连最爱她的爸爸妈妈,她也认不出来了。
目前,她还在做进一步的,康复治疗。医生说,治疗时间可能是几个月,也有可能长达数年,甚至更长时间。以此前的病例来看,有些孩子会康复,但也有一些孩子可能会,终生受到影响。

看起来简简单单的“感冒”,怎么会这么伤人?!你要是这么想,就大错特错了,流感≠普通感冒!它不仅会伤人,还可能致命——
一条幼小的生命
就这样离开了世界
令人心痛
现在是流感高发期
孩子又是
流感易感人群
我们怎么做才能保护孩子?


流感≠普通感冒,
别傻傻分不清




首先,我们得区别流感和,普通感冒。流感也称为“流行性感冒”,虽然也叫感冒,但它们真有天壤之别。

一般我们打个喷嚏、流流鼻涕的小感冒,都属于普通感冒。这可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的,一般一周内就能自愈了。
流感


则是由流感病毒引起的急性呼吸系统疾病。流感病毒耐冷不耐热,所以流感总是在冬天爆发。深圳气候温暖,每年11月到次年3月,都是流感高发季。
别以为“只是病毒不一样而已”,流感的杀伤力跟普通感冒可,不是一个level——●全世界每年约有300万~500万重症流感病例,重症流感病例的死亡率在1/10左右。

●每年约20%~30%的儿童,会感染季节性流感。也就是说,几乎每4个孩子就有1个患上流感。其中,5~9岁儿童感染率最高。

●大约30%的流感儿童,会发生并发症。

5岁以下儿童以及具有慢性基础疾病的患者,出现重症的风险较高,是流感相关住院和,死亡主要人群之一。


那么,怎么区分流感和普通,感冒呢?



流感和普通感冒有相似,之处,都可能有上呼吸道症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛,都有传染性。相比普通感冒,流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。

最要命的区别在于,普通感冒极少发生并发症,而流感容易出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。对于儿童来讲,尤其是要警惕急性坏死性,脑病。一旦出现这种严重并发症,死亡率较高。
上文中的小莉,就是出现了这个并发症,虽然死里逃生,但仍然留下了后遗症。

看到这里,有些家长不禁瑟瑟发抖:得了流感,是不是就意味着半只脚踏进,了icu


大多数流感患者
2周内能康复


大多数流感患者有自限性,能够在1~2周内自行恢复,不会出现并发症。不过,部分患者,可能持续咳嗽好几个星期。

健身达人们可能会问,流感是不是只“欺负”体弱多病的人,整天撸铁的肌肉男、女汉子们,应该是安全的吧?
错!流感面前,一律平等。即便是猛男,也可能会被流感“征服”,也有可能出现,严重的并发症。当然,这5类人更容易“中招”——

5岁以下儿童,尤其是2岁以下儿童

65岁以上老年人

免疫力差、伴有各类基础性疾病人群。尤其是有慢性呼吸系统、心血管疾病、血液系统疾病等基础性疾病或者是免疫力缺陷的人群

肥胖群体,BMI达到30以上的人群

孕妇
问题来了
如果发现孩子发烧
怎么判断是不是流感?
什么情况下要送医院?


医生给你划重点:

如果持续高热3天甚至,更长时间,头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好,就要看医生。

此外,如果孩子有这4种表现,别犹豫,也要赶紧送医院:

◎剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难

◎严重呕吐

◎精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡,或者哭闹不安、惊厥

◎持续高热不退
如果怀疑孩子得了流感,最好带到医院。医生会根据孩子情况,开出相应的检查。

如果确诊流感,医生会根据病情,选择给予奥司他韦治疗。

如果孩子的病情不考虑合并细菌感染,那就不需要吃抗生素啦(因为抗生素对病毒无效)。


想要预防流感,
最有效的办法是……


打流感疫苗。而且是每年接种一次。这是医学界公认,的最有效的办法。
通常,接种流感疫苗后,需要大约2~4周才能产生具有,保护水平的抗体。所以,建议大家每年10月底,之前去打疫苗,这样到流行高峰时,恰好产生保护性抗体。如果来不及在10月份,接种,整个流行季也可以接种。

不过,流感疫苗带来的抗体水平,在随后6个月~8个月后逐渐下降,而且流感病毒每年,都在发生变异。所以,每年都要接种一次,流感疫苗。

需要提醒的是,任何疫苗的保护效果都,不是100%。个别受种者由于,个体的特殊原因,比如免疫应答能力低下,可能导致免疫失败。此外,如果接种时,已经处在流感潜伏期,接种后还是会发病。

但是,流感疫苗还是要接种。即便打疫苗后,还是得了流感,病情大多比较轻,一般也不会出现并发症。

上文中的小莉,如果生病前打了流感疫苗,也许就躲过了这一劫。可是,人生没有如果,灾难也无法复盘。

除了打疫苗,我们平时还要养成,良好的生活习惯:

●勤洗手

使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗。尽量避免用脏手触摸眼睛,和口鼻。

●多通风

尽量多开窗通风,空气流通对环境,清洁意义较大。

●减少活动

避免近距离接触流感样症状患者,流行季节,尽量避免去人群,聚集的室内场所。

●注意卫生

咳嗽或者打喷嚏时,尽量用纸巾遮挡口鼻,防止飞沫远距离传播喷溅;实在不方便时,用手肘部遮挡口鼻。
流感只会迟到
从来不会缺席
如果
孩子还没打疫苗
那么
你还等什么?
武宇辉
主任医师

硕士研究生导师
以色列施耐德儿童医学中心访问学者。从事临床工作近20年,对儿童各系统常见,疾病的诊治临床经验丰富,尤其擅长儿童危重症和外科围,手术期监护。现任中国医师协会儿童重症分会,呼吸危重症及机械通气专业委员会委员,中华医学会儿科分会灾害,学组青年委员,深圳市医学会儿科专业委员会重症,医学学组委员兼学组秘书,在国内核心期刊发表论文,30余篇。

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