嗯～嗯～便便出来了！

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宝宝便秘，排便疼痛，不愿意便便。“嗯啊～嗯啊～”半天，没见便便踪影，宝宝哇哇大哭，妈妈手足无措。怎么办？

便秘是指大便变硬，难以排出，而不是指排便次数变少。大便的硬度和排便次数会随着年龄变化而变化，并且有个体差异。一般来说，新生儿每天会排出几次软便，像有颗粒的芥末，特别是吃母乳的宝宝。吃奶粉的宝宝通常排便次数较少，大便也比较硬。有些既吃母乳又吃奶粉的宝宝可能几天才拉一次。只要排便比较容易，没有太多不舒服，就不是便秘。一但引入固体食物，大便就会比较成形，次数减少，有的宝宝可能每3天才排便一次。但最好还是每天都排便。

正常来讲，当食物经过消化进入肠道后，水和养分被吸收，废物则成为大便。要形成软便，废物中必须有足够的水分，下端肠道和直肠肌肉必须收缩、放松，使大便慢慢排出体外。这个过程里，任何一方面出了问题，无论是水分太少还是肌肉运动太弱，都会导致便秘。肚子里塞了3天的硬便是非常不舒服的。

便秘经常陷入恶性循环。坚硬的大便在排出的过程中会让宝宝感到疼痛，因此宝宝就想憋着。憋得越久，就越坚硬，排便的时候就越疼。而且大便在肠道里的时间越长，肠道肌肉的运动就越弱。而坚硬的大便挤过狭窄的直肠，经常会使直肠撕裂，大便中的血丝就是这样来的。这种疼痛的裂伤使宝宝更不愿意排便。判断宝宝是否便秘，观察他是否有下列症状：

• 新生儿排便一天不到一次，大便坚硬，排便的时候很用力，很困难。
• 大便干燥、坚硬，比较粗，宝宝排便时会感到疼痛。
• 大便坚硬的像小鹅卵石，宝宝排便的时候很用力，两腿缩向腹部，发出“嗯～嗯～"声，脸涨的通红。
• 大便表面有血丝。
• 大便坚硬，排便次数少，肚子不舒服。

寻找原因

新的食物或牛奶可能引起便秘。你的宝宝吃新的食物了吗？有没有从吃母乳变成吃奶粉，或从奶粉变成牛奶？如果你怀疑食物或牛奶的变化是造成宝宝便秘的元凶，那就先恢复从前的饮食。对于吃奶粉的婴儿，多试几种不同品牌的奶粉，直到找到一种最合适的。还有，喝奶粉的宝宝，每天要多喝一瓶水。

便秘的原因也有可能是情绪方面的。你的宝宝是不是状态不佳或情绪不稳定，使他不愿意排便呢？情绪不稳定时，肠道功能也不稳定，要么造成腹泻，要么导致便秘。

便秘的治疗

少吃容易造成便秘的食物。大米、白面包、婴儿米粉、香蕉、苹果、煮熟的胡萝卜、牛奶和奶酪都是可能导致便秘的食物。当然，食物对宝宝的影响个体差异很大。

在饮食中增加膳食纤维。膳食纤维能吸收水分，软化大便，使之更易排出。适合大一些的孩子吃的膳食纤维丰富的食物有全麦麦片、全麦饼干、全麦面包，以及豌豆、西兰花等蔬菜。有些水果也有促进排泄的效果，如杏、李子、梨和桃。

多给宝宝喝水。水是最容易被忘记，也最经济、最方便的软便剂。饮食中增加膳食纤维的同时一定要多喝水，否则膳食纤维会使大便变硬，而不是变软。

用轻泻剂。考虑用轻泻剂时先用最自然的。试试稀释过的李子汁（一半果汁一半水），4个月大的婴儿一次喝15～30毫升，学步期幼儿一次最多喝240毫升。自己做的或商店买的李子酱也不错，可以直接给宝宝吃，也可以跟他喜欢的食物掺在一起吃，或者抹在全麦饼干上吃。杏、李子、梨和桃都具有通便的效果。如果这些还不够，试试其他的做法：

• 麦麸是天然的通便食物，可以加水果或酸奶一起吃。
• 亚麻籽油。除了可以作为轻泻剂使用外，这种油还富含omega-3脂肪酸，能给挑食的学步期幼儿提供额外的热量。6个月的宝宝每天一茶匙，一两岁的孩子每天一汤匙。大部分婴儿不能直接吃亚麻籽油，可以把水果、酸奶、麦片等混合在一起。通常作为轻泻剂的矿物油没有营养，经过肠道时还会带走维生素，而亚麻籽油营养丰富，还能促进身体对维生素的吸收。

学步期幼儿的慢性便秘

以上的应对原则和治疗方法既适用于婴儿，也适用于大一些的学步期幼儿。然而，学步期幼儿的结肠与婴儿是有差别的，父母在处理慢性便秘时需要注意这一点。

正常的结肠。正常情况下，结肠里会慢慢地积蓄大便，当达到某个程度时，结肠就会向大脑发送神经信号，使自己自然地收缩，排出大便。这就是我们觉得要排便时的过程。这种情况每天一般会发生1～3次。

便秘的结肠。有时孩子的结肠被填满时，没法给大脑发送神经信号，这样大便就不能有规律地排出。孩子也没有想排便的感觉。这种恶性循环会让事情更糟。

治疗慢性便秘。用以上方法软化大便，提高肠道肌肉的运动能力时，治疗要持续至少两个月。你的目标是让结肠收缩恢复正常状态，要恢复这种机制需要两三个月的时间。

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