【涨知识】生活必备应急救护知识—心肺复苏

【涨知识】生活必备应急救护知识—心肺复苏...





一

常温下，大脑缺氧4-6分钟，就可造成无法恢复（不可逆或永久性）的损害；超过10分钟，则发生脑死亡。当患者呼吸、心跳停止时，马上打电话呼叫救护车，并及时对患者实施心肺复苏抢救，就有可能挽救患者的生命。

心肺复苏是针对呼吸、心跳骤停的急症危重患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，使患者重新恢复心跳和呼吸的急救技术。

A.（airway）开放气道；

B.（breathing）人工呼吸；

C.（circulation）胸外心脏按压；

D.（defibrillation）心脏电击除颤。如何现场判断心脏骤停？

1. 意识突然丧失，对呼吸、拍打等刺激均无反应；
2. 无呼吸或仅仅是濒死样的喘息；
3. 口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白；
4. 颈动脉搏动消失；
5. 心音消失；
6. 血压无法测量；
7. 部分患者可能出现短暂（持续数秒）的四肢抽动和大小便失禁。

按压位置：两乳头连线中点；

按压方法：将患者平卧放置在硬质面上；施救者手掌跟紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压，放松后掌根不要离开胸膛。

频率：用力和快速按压，频率不超过120次/分；

深度：成人为至少5cm，儿童为5cm左右，婴儿为4cm左右。

按压式掌根不能离开胸部，按压后掌根随胸部完全回弹，尽量不要中断，如果不得已中断按压也不能超过10秒（注意胸部骨折者要谨慎操作）

打开气道方法：压额提颏法。

1. 开放气道前应清理患者口鼻内的异物（清理方法：如果患者口中有异物，应将其头偏向一侧，用手指抠出异物），并解开患者领口纽扣，防止衣物勒住脖颈；
2. 成人后仰的程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂连线垂直于地面），有颈椎骨折者不宜使用。

口对口人工呼吸

1. 捏闭患者的鼻孔；
2. 施救者吸一口气后，张开嘴将患者口完全包住，有条件时应在患者口上垫特别纱布等，缓慢用力将气体吹入患者口内。吹气式用应用余光观察患者的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上抬为准。然后放开患者的口鼻，使气流顺畅排出；
3. 确认气道通畅后连续吹气2次，再交替进行胸外心脏按压与口对口人工呼吸。

人工呼吸时要注意：

1. 每次吹气应在1秒以上，施救者应见到患者胸廓起伏，但应避免过度用力吹气；
2. 心肺复苏按压：人工呼吸=30:2，即进行30次按压后，开放患者的气道并进行2次人工呼吸，即为一组心肺复苏操作；
3. 连续5组的心肺复苏（约2分钟）以后再检查患者情况，判断意识、呼吸、心跳等，观察5-10秒。

体外心脏除颤

使用全自动体外心脏除颤仪（Automated External Defibrillator，AED），无论心脏按压等操作进行到哪一步骤，除颤仪取来马上使用。连接完毕后，按机器提示音操作。当机器提示分析患者体征时，所有人禁止接触患者，当提示需电击时，按下电击按钮，然后继续按提示音操作。

安全体位

当患者恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成侧卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成患者窒息。一看，二判，三扫视；四呼，五定，六压胸；七开，八吹，九检查，30比2 要记清！

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