名家问答为什么病情控制得还行,类风湿因子却还在上升?

 

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#第三期 名家问答#
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问:强直性脊柱炎女性患者是否可妊娠,什么时候怀孕适合?怀孕期间,怎么看宝宝有没有遗传?我好怕我的宝宝和我老婆一样,也是强直。

答:强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性,对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生明显的不良影响。男性可正常授精,女性也可正常受孕、妊娠和分娩,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。但是,作为患者本人应注意以下问题;1、在疾病治疗过程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠等,可能会导致闭经或不育。故在疾病早期,若有生育计划,应注意避免使用这类药物。2、对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,将难以承受妊娠和分娩的负担,对此应慎重考虑。3、备孕时应处于病情缓解阶段,并已提前停用治疗药物。

强直性脊柱炎具有遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,如果发现HLA-B27阳性,则有约20%的患病可能;如果HLA-B27检测阴性,则发病几率相对较小
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问:我想知道生物制剂治疗类风湿方面的内容,我现在还是大学三年级,病情控制得不是很好,是不是耐药的问题?这个问题生物制剂能解决吗?答:部分患者对类风湿关节炎的传统治疗药物反应欠佳,这与个体差异有关,并非耐药。类风湿关节炎的治疗目标是使患者尽早达到疾病的临床缓解或低疾病活动度状态,对于接受传统治疗疗效欠佳的患者,如无用药禁忌,可加用生物制剂治疗。
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问:类风湿患者可以结婚吗,结婚以后会不会导致病情加重?有些病友说,结婚之后会变严重,是真的吗?

答:类风湿关节炎患者可以正常结婚,绝大多数患者可以正常生育,没有证据显示结婚会导致病情加重。
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问:你好我想请问一下类风湿关节炎可以治好吗?治好后可以不用吃药了吗?我患病快一年了,现在感觉看到药就想吐,吃中药和西药,掉头发有点重,胃也不太好(感觉)老想吐,还未去正规检查一下胃!

答:多数患者在接受规律的治疗后可以正常的工作、学习和生活。建议您到正规医院消化科和风湿科就诊,改善胃部症状并进行正规的抗风湿治疗,切勿偏听偏信各类号称能够治愈类风湿的“妙方”。
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问:请问一直在吃药,控制的也还行,为什么类风湿因子什么的还在上升?

答:类风湿因子和疾病活动程度并不是绝对相关,且类风湿因子的特异性不高,很多原因可以导致类风湿因子水平的升高。另外,任何化验指标都存在着一定的检验误差。疾病活动情况需要结合症状和检查、化验结果进行综合评价,不能依靠单一指标来评定。

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