《现代家庭全书之医学卷》：第5章　防治脑动脉硬化（上）

------第5章　防治脑动脉硬化（上）------



20防治脑动脉硬化

脑动脉硬化常伴有全身性动脉硬化。为什么会发生动脉硬化?对此虽说研究很多，但关于其发生机制，目前仍不十分清楚。目前已知患有脑动脉硬化的病人，常伴有高血压、高血脂和糖尿病。这三种情况被多数学者认为是造成脑动脉硬化的危险因素。因此，防治脑动脉硬化，首先应从这三方面着手。患有高血压病者，应积极治疗，调整并控制血压，使血压保持稳定，避免精神高度紧张、疲劳、精神刺激等。必要时使用降压药以使血压降至接近正常范围。研究证明，高血压能加速脑动脉硬化。患有高血脂的病人可服用降血脂药物。常用的降血脂药物，如烟酸肌醇酯、消胆胺、安妥明、月见草油、鱼油降脂丸、脉康、心脉宁、β-谷固醇等，这些药物的降脂作用难以估价，且具有一定副作用，不宜长期应用，而且对应用药物降血脂在研究中，尚存在不同意见。因此，目前临床上降血脂方法中，不是以药物为主，而以减食脂质为主。平时以素食为主，低胆固醇食物为主；增加体力劳动、体育活动，以增加脂质消耗代谢、排出，以降低血脂。患有高脂血症病人，除使用药物降低血脂外，更重要的是调节饮食，这是至关重要的问题。病人应掌握尿糖测定技术，随时检查自己的糖尿病是否在控制之下。如果这三方面得到很好的防治，便会延缓脑动脉硬化的发展。其他的防治措施，如体重超重者，应减少体重，控制饮食热量。此外，提倡合理的身体锻炼和科学用脑，如经常参加老年人体育项目的锻炼和一些轻松的活动等，以延缓人体的衰老过程。

21防治各种头痛

肌紧张性头痛

肌紧张性头痛是由各种各样原因引起的头颈部肌肉持久性收缩所致。常持续存在，部位不定，有紧压感。多见于青壮年，与情绪、睡眠、过劳等因素有关。因此，防治肌紧张性头痛，主要是消除症状和根除病因。(1)避免情绪紧张、焦虑、急躁引起的肌肉收缩性头痛要经常帮助病人正确对待和解决工作和生活中存在的矛盾，多做耐心细致的解释工作。(2)注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩诸如某种特殊的职业、长期低头伏案工作及其它异常姿势；或由于肌纤维炎、外伤、肌肉劳损所致的颈肩部肌肉紧张而引起的头痛。(3)消除精神紧张状态，缓解肌肉收缩对某些肌紧张性头痛病人，可适当应用镇静剂及安定剂，以保证患者有足够的睡眠，使肌肉放松，有助于缓解头痛。常用的药物有安定、利眠宁、眠尔通、芬那露和多虑平等。这些药物与止痛剂合用有协同作用，效果会更为理想。(4)积极预防和治疗颈椎病颈椎病是中老年常见病，也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适，上肢乏力、麻木，颈部活动受限等症状。坚持头颈部肌肉适当的活动，有助于放松颈部肌肉，减轻头痛。(5)止痛药物常用的有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撒烈痛、卡马西平、速克痛等。(6)物理疗法肌紧张性头痛在上述治疗的同时，可配合物理治疗，以促进紧张的肌肉放松，改善血液循环，减轻头痛。(7)医疗体育疗法可行局部推拿按摩、头颈部保健操。也可在体疗医师的指导下，有针对性进行体育锻炼，以减轻肌肉紧张，缓解头痛。(8)中医中药治疗应根据中医辩证法则，以养血安神、镇痛熄风、疏经活络为主。常用方剂：炒枣仁、茯神、当归、赤白芍、川芎、丹参、桃仁、红花、天麻、钩藤等药物。也可行针灸治疗，以缓解疼痛。

高颅压性头痛

高颅压性头痛一经确认，必须进行积极治疗。一是治疗原发疾病(即病因治疗)，这是根本性治疗；二是降低颅内压的对症治疗，以缓解头痛。但对症治疗只能起到暂时缓解头痛的作用，而不能解决根本问题。(1)病因治疗①若颅内压增高系由某种颅内占位性病变所致(包括颅脑损伤引起的颅内血肿)，应及时手术治疗；对颅内肿瘤应积极手术切除或化疗、放射治疗。②脑的炎症性病变(包括病毒性、细菌性、霉菌性及寄生虫病)所致的高颅压，一方面应积极抗炎治疗，以减轻炎症反应，另一方面要适当给予脱水剂治疗。③若颅内压增高是由于脑缺血、缺氧或全身性疾病所引起(例如毒血症、败血症、心肾功能不全、营养不良性水肿、药物中毒、糖尿病性酸中毒等)，一方面要积极治疗原发性、全身性疾病；另一方面应给予脱水剂、利尿剂等对症治疗。如果原发疾病未得到有力控制，单靠脱水等对症治疗难以解决根本问题。此外，由于脑室系统先天发育畸形、先天性脑积水，或由于各种炎症所致后天性脑积水等伴有颅内压增高时，应积极采取手术治疗。只有当引起高颅压的因素被解除之后，高颅压性头痛才能随之得到缓解。(2)降低颅内压①脱水、利尿剂的应用，可用20%甘露醇、25%山梨醇、速尿等静脉滴注，用药量和给药时间，应根据颅内压增高的不同程度，适当给予。②应用抑制脑脊液产生的药物：如醋氮酰胺(乙酰唑胺)、甲氮酰胺等，均为碳酸酐酶抑制剂，具有抑制脑脊液生成的作用，从而达到降低颅内压的目的。③手术治疗：通过减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅压。这些降低颅内压力的方法，不但能缓解病人剧烈头痛，而且对预防脑疝形成及视神经的继发性损害，都具有积极的治疗作用。

低颅压性头痛

因低颅压性头痛大多数是由于腰穿、腰麻或颅脑外伤后，造成脑脊液过多渗漏而引起。所以最主要的预防措施是防止脑脊液渗漏。为避免腰穿或腰麻后引流性低颅压头痛，穿刺时通常选用较细的穿刺针(以7号穿刺针为宜)，应力争一针见液，尽量减少穿刺次数，尤其是同一部位短时间内多次穿刺。穿刺后，患者应平卧6小时以上。这样可以防止穿刺孔因体位改变、液体重力改变而造成脑脊液由穿刺孔过多的渗漏。穿刺后应多饮水，或予5%葡萄糖液或盐水静滴，通常最初6小时不少于1000毫升。如果因穿刺孔漏出脑脊液，已经发生低颅压性头痛，嘱患者应卧床休息头低位3～５天，必要时静脉补充等渗液体。无呕吐者大量饮水即可。一般不需要服止痛药。经过上述处理，头痛可以很快消除，不会遗留长期头痛。如果低颅压性头痛是由于外伤所致的脑脊液外漏，必须经过认真检查，找到脑膜破裂处，然后进行脑膜修补术。这样既可阻止脑脊液外漏，又可防止颅内感染。低颅压性头痛若由药物中毒、代谢性疾病或全身疾病引起，应积极检查、治疗原发疾病。只有原发疾病得到控制，低颅压性头痛才能消除。

脑血管病性头痛

脑血管病性头痛，应根据不同的病因进行治疗。例如，临床上发现头痛常与使用血管扩张剂过多有关。又如高血压脑病所致头痛，病人血压突然升高并维持在较高的水平，明显高于平时水平，呈持续性剧烈的全头痛，伴恶心、呕吐、精神错乱、癫痫发作等。其防治方法主要是控制高血压，给予降血、降颅压以及镇静剂治疗，以迅速解除危象。一般应住院治疗，以免发生意外。缺血性脑血管病所致头痛的防治。其头痛的机理主要是由缺血、缺氧后脑血管代偿性扩张，或因脑坏死后造成脑水肿、软化而引起颅压增高性头痛。防治中，应给适量的脱水剂，以降低颅内压，可给镇静止痛剂；适当应用血管扩张剂或不用血管扩张剂(使用多种或大量血管扩张剂，可引起血管扩张性头痛)。出血性脑血管病引起头痛的防治。一是病因治疗，二是对症治疗。患高血压病若伴有颅内动脉瘤或动静脉畸形者，均有随时发生蛛网膜下腔出血或脑出血的可能。在尚未发生出血之前的头痛，应针对原发病治疗(动脉瘤、动静脉畸形可行手术或栓塞治疗)。对已经发生蛛网蟆下腔出血或脑出血者，应给予止血、降血压、降低颅压，适当地给予止痛剂、镇静剂等，并立即送医院抢救。

22防治头痛型癫痫

头痛型癫痫主要表现为反复发作的头痛，是一种特殊类型的癫痫。由于反复发作和频繁疼痛，给患者造成精神不安和忧虑，影响工作和学习。尤其是儿童，耽误学习，同时也给家长带来一定负担。因此，积极的防治是非常必要的。(1)引起癫痫的原因很多，一部分患者与遗传、外伤、产伤等因素有关，应积极避免诱发因素，如精神过度紧张、情绪不愉快、过度疲劳、急躁等。充分的睡眠有可能减少发作。(2)凡患有头痛的病人，应及时就诊，有条件者可行脑电图检查，以确定诊断，不应盲目服药。(3)一旦明确诊断为头痛型癫痫，应果断地进行癫痫治疗。常选用的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等。用药原则如下：剂量由小到大，用药品种宜少不宜多，必要时联合用药。方法由简到繁，不宜频繁更换药物，应选用药源充足的有效药物，不可忽视规律用药。如有条件，可对服用上述抗癫痫药物的患者进行血清浓度监测，来指导用药剂量。(4)为抗癫痫治疗能取得更好的疗效，可配用小量镇静剂和精神安定剂，如安定、硝基安定、多虑平等，协同抗癫痫治疗。(5)除抗癫痫治疗外，应追随观察，定期复查，注意与某些颅内器质性病变相鉴别。

23防治糖尿病

糖尿病是一种代谢性疾病，是由于胰岛素分泌的相对不足或绝对不足引起的。糖尿病影响脂肪代谢，也会累及血管、神经、肾脏、眼睛等，尤以心血管系统受累最重。因此糖尿病人心肌梗塞、中风的发病率都比正常人高，发生猝死的机会也较多。过去曾认为，糖尿病是少见病，但近年来的研究发现，糖尿病是一种严重危害人民生命健康的常见病。据我国十四个省市、30万人口的普查，发病率达067%。尤其是患高血压、冠心病、高脂血症的40岁以上的人，发病率最高。检查糖尿病人时，除验血糖、尿糖外，还应进一步做葡萄糖耐量试验，观察其糖耐量曲线是否正常。对白内障、青光眼、反复尿路感染、皮肤疖肿等病的患者，也要警惕是否有糖尿病并发症。糖尿病也是一种有遗传倾向的疾病，家族中有糖尿病患者的人，更应注意检查有无隐性糖尿病存在。对糖尿病的治疗，有人喻为“三驾马车”即饮食控制、体育活动及药物治疗。这三者相辅相成。但其中应以饮食控制为主。近年来，国际上一致认为，纤维素是治疗糖尿病有利的营养成分。因为纤维素可缓减糖的吸收，改善糖的代谢，所以，糖尿病人应适当吃些粗食。还有人认为，微量元素锌、铬的缺乏，会影响胰岛素的分泌与糖代谢。因此，糖尿病人应多吃一些含锌、铬丰富的糙米和标准面粉。

24防治红斑狼疮

红斑狼疮是一种病因未明，可累及全身多个器官，尤其是皮肤和肾脏，并伴有多种血液学和血清学变化的自身免疫性疾病。可能与遗传、慢性病毒感染、日光、药物、精神因素、自身免疫素质有关。多见于青年女性，15～３５岁最多，但也可见于儿童及老人。此病发展缓慢，早期多有胃纳不佳、乏力、消瘦、关节肌肉酸痛、低热、短暂性皮疹、对药物和日光过敏等，有时也可以有隐匿性肾炎、慢性肝炎、多发性浆膜炎、神经精神症状或雷诺现象等表现。这些症状可单独或合并出现，持续数月、数年。红斑狼疮一般分为局限型和系统型两大类。局限型主要损害皮肤，初起为一片或数片如黄豆粒大小的鲜红色斑点，以后逐渐增大呈圆形或不规则形的红斑，边界与健康皮肤分明，病变部位有鳞屑，病人有不同程度的痒感和烧灼感。红斑多发生在颜面部，鼻颊两侧斑块融合在一起呈蝴蝶形，其他部位也可发生。此病常被误认为是皮肤病而贻误诊治或错诊。病人往往是在日晒或劳累后，皮损部位痒感和烧灼难忍而就医。如能早期发现和治疗，大多数患者可治愈；如治疗不及时，或用药不当，或身受其他慢性刺激，严重者可发展为鳞状细胞癌，也有极少数病人转变为系统型红斑狼疮。系统型的早期症状表现多种多样，但一般以皮肤和关节单独表现较多。皮损除局限于面部的两颊、鼻梁、前额、下颌及耳缘等处，还可波及四肢及躯干。有关节症状的人，四肢大小关节都可受累及，关节痛性质酷似关节炎。此外，病人均有不规则的发烧，最初多为低热，急性活动期多有高烧，在40～４１℃以上，并伴有畏寒和全身不适。在高烧的同时，病变多侵犯心血管系统，呼吸、消化、神经、淋巴等系统也难于幸免。一般缓解期与增重期交替出现。治疗：轻症病者，无内脏显著损害者，可选用阿司匹林1～２克，每日3次；消炎痛25～30毫克，每日3次；保泰松100毫克，每日3次；氯喹每日250毫克。病情缓解后减量，一般先减1/4，每隔1～２周减1次。对于重症病者，有急性或亚急性发作及明显内脏损害，用其他方法治疗无效者，可在医生指导下选用肾上腺皮质激素，如强的松，病情危重时，可用氢化可的松或地塞米松静滴或加用环磷酰胺或雷公藤。用药时要注意毒副作用，及时补钾。预防：此病虽有家族遗传倾向，但也可以预防。尽量避免一切可使本病加重的因素，如预防感染、去除病灶、避免日晒及紫外线照射、不使用可诱发本病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪等)。治疗期间，患者要精神愉快，避免暴晒，有发热和全身症状的要适当休息。青春期女子要加强营养，锻炼身体，根治隐患病灶，如龋齿、扁桃体炎等，防止病菌、病毒感染。

25防治结节性红斑

结节性红斑是一种在双小腿前侧起红斑和皮下硬结的皮肤病，以女性为多见，发病年龄多在20～40岁之间。发病初起，多数患者有低烧，肌肉及关节酸痛，全身不适等症状，突然在双小腿前侧对称性地发生皮下结节，自觉疼痛，触压更甚，表面皮肤紧张红热、小腿肿胀。数日到几周后，结节逐渐变小消退，表面皮色变黄。本病常反复反作，春秋季易发病。结节性红斑的发病原因较复杂，可能是机体对某些病原菌的一种迟发性变态反应。有些患者在发病前曾患乙型溶血性链球菌感染引起的咽炎，或有结核杆菌、病毒、真菌等感染的病史；有的人因口服避孕药而引起；还有的并发溃疡性结肠炎、白塞氏综合征等。由此可见，防治结节性红斑，最重要的是寻找病因，彻底根治疗原发病。在急性发作期间，要注意休息，减少站立行走，睡卧时抬高患肢、减轻下肢的水肿疼痛。口服阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等，有抗炎止痛的功效。中医认为本病多因湿热蕴结，阻遏经络，气血瘀滞而成。急性期治宜清热利湿，活血通络，方用：苍术、黄柏、川牛膝、赤芍、当归各10克、鸡血藤15克，忍冬藤30克，桑枝30克，防己10克。反复发作，结节紫暗者，宜活血化瘀，温经通络，方用鸡血藤15克，桂枝、威灵仙、独活、木瓜、当归、川芎、桃红、红花各10克。患处可外敷如意金黄膏。

26防治风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种较为顽固的疾病，也是风湿病的一个组成部分。近来有人将类风湿性关节炎同样称为风湿性关节炎，这也有一定的道理，在预防和治疗方法上两者有不少共同之处。风湿性关节炎的主要症状是关节肿胀、疼痛，痛有游走性，与天气变化有关，病人可能产生发热和皮肤红斑，严重时关节挛缩、僵硬，生活不能自理。注意住房与环境卫生，尽量避免潮湿、阴暗、寒冷等不良因素影响；加强体育锻炼，提高机体抗病能力；预防上呼吸道感染，及时而有效地治疗感冒、扁桃体炎、咽峡炎、急性中耳炎等疾病，是预防风湿性关节炎的有效措施。风湿性关节炎的急性期要很好地卧床休息，避免再受风寒。急性期后，要适当活动，防止关节僵硬，饮食中注意给予高蛋白和高维生素。药物治疗仍然首选阿斯匹林，每次1克，每日3～４次；或水杨酸钠，每次1～２克，每日3～４次；也可选用保泰松、消炎痛或布洛芬。急性期还可适当应用强的松。中药方剂应辩证施治，急性期要用除湿解毒、祛热益蜀痹的中药。慢性风湿性关节炎常用独活寄生汤加减，如党参、黄芪各15克，当归、白芍、杜仲、牛膝、木瓜、秦艽、茯苓、川芎各9克，肉桂、甘草各3克。服用大活络丹或小活络丹，每次1～2丸，每日2次。有条件时，饮用虎骨酒，有一定的治疗作用。值得注意的是治疗风湿性关节炎一定要遵医嘱服药。治疗要正规。

27防治痛风

痛风是中老年人的一种常见病，中年以上的男性更多。现代医学认为，痛风是一种代谢障碍引起的疾病，主要因为嘌呤代谢紊乱而引起血液中尿酸过高，尿酸盐晶体沉积于身体各组织，尤其是在足趾关节软骨处形成结石(痛风石)，病人有反复发作的痛风性关节炎、痛风石、尿路结石等表现。痛风的真正病因还不很清楚。预防痛风只能是要求少进食含嘌呤的食物，如动物内脏、鱼子、豆类、啤酒、发酵食物等；养成饮茶的习惯，多喝水能促进尿酸盐排出，在一定程度上可以减少或减轻痛风的发病。秋水仙碱是治疗痛风的特效药物。刚发病时及早应用，效果更好，以每小时05毫克开始，直至疼痛缓解或有恶心、腹泻等不适时停药，48小时不超过7毫克，以后每次用05毫克，每天2～３次，维持用药。其它药物，如保泰松、消炎痛等也可酌情应用。

28传染病家庭预防

家庭的各个成员生活在一起，吃住在一起，接触比较密切，如果家里人患传染病，不但病人痛苦，还会传染家里的其他成员。因此家庭中要重视传染病的预防。下面介绍几点简要的措施。(1)要勤开门窗，保持空气新鲜，日光充足新鲜的空气里氧气多，尘埃少，细菌病毒少。日光里有紫外线，能杀一些细菌、病毒和虫卵。阴面的门窗也要打开，紫外线同样可以反射进来。冬季天冷也要坚持每天开门窗2～３次，流通空气。(2)要勤用湿扫、湿擦保持室内整洁为了防止尘土飞扬，要用拖布、湿锯末或喷水后进行湿扫；用湿抹布擦桌椅、家具。要常做到彻底清除灰尘、垃圾、污物，避免病毒、病菌、虫卵的繁殖。(3)要消灭蚊、蝇、虱、蚤、臭虫及鼠类。(4)要做好厨房卫生，保证食品卫生家庭里的厨房应当是最干净的地方，每天要湿扫、湿擦、清除污水、垃圾，并要保持干燥；备有防蝇防尘设备，消灭老鼠；饭后食具要及时刷洗，不要放得太久；碗盆要倒扣或放入碗橱内。抹布要定期清洗，用水煮，晒干备用。菜板、菜刀要生熟分开使用。(5)传染病人要坚持隔离得了传染病要尽早请医生诊治，早期确诊及时治疗。有的传染病需住院隔离，有的需在家隔离，要听从医生的指导。在家隔离最好单睡一床或一层，单用食具、用具。吐泻物、鼻涕、痰要消毒或深埋或倒入下水道。除护理的一两人外，其他人不要接触病人。只要坚持预防为主，采取有效的措施，搞好家庭卫生，那么，家庭中的传染病就一定会减少以至消灭。当人患了传染病后，体内就有传染性的病菌存在。这些细菌或病毒常通过病人的唾沫或排泄物，污染了居室内的空气和各种用物，所以，凡是传染病人住过的房间和用物均要彻底进行消毒处理，以免传染给他人，现介绍几种常用的消毒方法。(1)空气消毒每100立方米空间，用5毫升乳酸加少量水，放入容器用火加热，使乳酸蒸发，杀灭空气中的细菌。消毒时，把病人转移别的居室，把门窗关闭半小时。(2)物品消毒用2%的过氧乙酸擦洗桌椅、床靠、门窗，喷洒地面、墙壁，或用10%漂白粉溶液喷洒亦可。(3)排泄物的清洗与器皿消毒如痰盂、便盆，以及粪便、呕吐物、痰等可用石灰消毒，或用10%漂白粉溶液浸泡半小时后倒掉脏物，擦洗器皿。(4)衣物消毒病人贴身穿用的衣服、鞋、袜、手绢等，可先在强烈阳光下曝晒6小时后，贴身衣物要煮沸20分钟，也可用3%过氧乙酸浸泡半小时再晾干。(5)食具消毒病人使用过的食具，能蒸煮的玻璃、搪瓷、金属等食具，一定要洗净后，煮沸30分钟；不能蒸煮的食具用75%含量的酒精浸泡30分钟再使用；塑料等化学制品的食具，无法消毒，就不要再使用了。此外，如得传染病的病人病情严重，随时有传染给别人的可能时，消毒范围应从室内扩大到室外，以保证室内外环境净化。看护病人的人，最好戴口罩及胶皮手套，以防接触传染。离开病人时一定要洗手、洗脸、换衣服，以防间接传染。

胃肠道疾病

常见的胃肠道疾病有急性胃肠炎、胃溃疡、细菌性痢疾等。在家庭中如何预防这些疾病呢?急性胃肠炎是由于胃肠道受到物理性刺激(摄入过冷、过热、过于粗糙的食物，或暴饮暴食等)、化学性刺激(各种药物如抗风湿类药、抗癌药等，以及烈酒、浓茶、浓咖啡等)或吃了被细菌或细菌毒素污染的食物后，胃肠粘膜遭受破坏使消化功能紊乱而出现上吐下泻等症状。发生胃溃疡的原因主要是由于强烈的情绪激动、过度紧张或忧虑使大脑的兴奋与抑制过程失调，造成植物神经功能紊乱，引起胃内消化液分泌增加，胃粘膜被消化液侵蚀而形成溃疡。另外，引起胃肠炎的各种物理、化学刺激因素均可损伤胃粘膜而诱发溃疡，出现上腹痛、烧心、吐酸水等症状。细菌性痢疾主要是由于食了被痢疾杆菌污染的食物或水，细菌在肠道迅速繁殖，当人体抵抗力降低时(如营养不良、胃酸缺乏、疲劳等)即可发病，出现腹痛、腹泻、下坠等症状。认识了这类病，我们就应针对病因去预防它。首先把住“病从口入”这一关。注意饮食卫生，饭前便后要洗手，尤其摸了传染病人用过的东西后，要用肥皂反复洗手，然手用流水冲几遍。生吃蔬菜瓜果要洗、烫。勿暴饮暴食，节制饮酒，不吃过冷、过热、过硬、不易消化或腐败变质食物。慎用容易刺激胃粘膜的药物。另外保持精神愉快、情绪乐观，合理安排休息时间，加强体育锻炼，增强体质是防治胃溃疡的主要措施之一。

痢疾

痢疾是常见的肠道传染病，以夏秋季发病率为最高。痢疾一般分为以下三种类型。(1)急性典型菌痢这种菌痢起病很急，有畏寒、发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，以后出现肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重和左下腹明显压痛。大便最初是稀便，一至两天内转脓血样便，每日排10～２０次或更多。严重时会由于腹泻次数多，甚至大便失禁，引起腹胀、脱水、电解质紊乱、血压下降，甚至循环衰竭，这种急性痢疾也叫暴发型菌痢。(2)急性非典型菌痢这种痢疾发病时会出现急性腹泻，每天大便次数不很多，又没有脓血，但却含有粘液。病程持续几天后，可能不治而愈。常有低热、腹痛、里急后重、左下腹压痛等症状。这种菌痢，也叫普通型菌痢。(3)急性中毒痢疾这种痢疾2～７岁体质较好的儿童得的比较多，成年人很少见。多数来势凶猛，但也有少数病人一至两天内才转入中毒型。中毒型痢疾常以严重的毒血症为主要表现，病人可有高热、精神萎靡、表情淡漠、惊厥与昏迷，随后发展为休克或呼吸衰竭。为此，及时而准确识别各种类型的痢疾十分重要。只有及时而准确地识别是什么类型，才能对症下药，不至于耽误治疗，影响患者的健康。急性菌痢的治疗，包括典型与非典型菌痢，必须遵守以下原则：发热时应该让病人卧床休息，按肠道传染病进行隔离，粪便应及时消毒处理。饮食以流质或半流质为主，保证足够水分，避免喝牛乳以免增加腹部胀气，忌食油腻或其它不易消化且有刺激性的食物。抗痢疾杆菌的药物很多，下面介绍几种药物的用法。1复方新诺明每日2次，成人和12岁以上儿童每次2片。疗程5～７日。有严重的肝、肾疾病及对磺胺类药物过敏者禁用。2痢特灵每日4次，每次100毫克。儿童每日每千克体重为10毫克，分4次服用。治疗过程中应注意多发性周围神经炎、药疹、胃肠道反应和头晕等副作用。疗程5～７天。3黄连素每日4次，每次012克。其优点是无副作用，疗程可适当延长，适用于一般病例。对上述药物疗效不佳者应及时到医院进行治疗，特别是腹痛、腹泻明显的。

流行性腹泻

流行性腹泻是夏秋季最常见的一种肠道传染病，七至八月份发病率最高。是由肠道病毒和柯萨奇病毒所引起的。这种病传播快、流行广、发病率高，短时间可使大批人患病，影响身体健康和劳动生产，应积极进行预防。发生这种病的原因，多是不注意饮食卫生造成的。如吃了带有这种病毒的食物，手上带有这种病毒，乱抓东西吃，以及苍蝇爬过病人的粪便再去爬食物、食具，就把这种病毒带到食物上。健康人吃了带有这种病毒的食物，就容易发生疾病。着凉、感冒、劳累使身体抵抗力降低，是发生这种病的诱因。流行性腹泻的症状是全身低烧，头痛、恶心，腹疼、腹胀、黄色水样大便，每天五六次，多的可达十几次。由于腹泻严重，短时间造成脱水，病人口渴、声音嘶哑、面颊消瘦，眼球下陷，四肢无力，脉搏细弱，严重的可以发生酸中毒和尿毒症。怎样预防流行性腹泻呢?(1)积极开展爱国卫生运动，搞好饮食卫生和饮水卫生，结合积肥和办沼气，搞好粪便管理，消灭苍蝇。(2)养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不吃零食，不吃腐败变质的东西。(3)不随地大小便，厕所要及时用水冲。(4)根据天气变化，注意增减衣服，夜间睡眠要盖好被子，防止感冒和肚子着凉。大蒜里含有植物杀菌素，能将这种病毒杀死，平时多吃一些生大蒜，对预防这种病是有好处的。未完待续......欲知下回，请关注微信公众号： xiaoyida_com ，回复 xse95043 获取完整内容！
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本小说内容节选自：育儿健康小说 《现代家庭全书之医学卷》

作者：焦姗姗
最后更新于：2016年09月08日
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