《了解疾病护理（实用生活文库）》：第1章 慢性支气管炎

------第1章 慢性支气管炎------



疾病简介

本书主要从疾病简介、疾病解析、康复指南三个板块进行论述，在指出患病原因的同时给予准确的分析、指导。

其内容包括了日常生活护理的基本知识和技能等各种常见病、多发病的预防、病期和康复期护理等内容，旨在为个人及其家庭成员提供自理活动方面的帮助和指导，使人们了解疾病的发病过程，及时发现疾病的征兆，做到预防为主，以达到自我保健的目的。

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。多发于秋冬季，反复急性发作致病程迁延而加重，夏季气候转暖多可自然缓解。

疾病解析

【病因】

1．外因

(1)不良刺激：刺激性烟雾、粉尘、大气污染等慢性刺激。

(2)吸烟：吸烟年龄越早，吸烟量越大，本病的发病率越高，实验证明，吸烟可使柱状纤毛上皮鳞状化生，纤毛运动障碍，吞噬细胞吞噬能力下降等。

寒冷为慢性支气管炎发作的主要诱因，特别是高寒地区。

(3)感染：主要是细菌和病毒感染，是本病的主要因素。

(4)气候：寒冷为本病发作的主要诱因，特别是高寒地区。系由于冷空气使支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难。

(5)过敏因素：致敏原有尘埃、尘螨、细菌、寄生虫、花粉及化学气体等。

2．内因

(1)抵抗力低下：呼吸道局部防御及全身免疫功能降低时本病发病率高。

(2)自主神经功能失调：呼吸道的副交感神经反应增高时，微弱的刺激即可引起支气管平滑肌痉挛，分泌物增多。

【临床表现】

1．咳嗽咳痰。长期反复发作的慢性咳嗽、咳痰且不断加重。

2．喘息或气短。喘息性慢性支气管炎由于气管痉挛而引起喘息，常伴有哮鸣音，若并发阻塞性肺气肿时，伴有轻重不等的气短。

吸烟者要经常进行肺功能检查。

3．早期可无异常体征。急性发作期常伴体温升高，背部及肺底部有散在的干湿性啰音，啰音的多少及部位不恒定，咳嗽后可减少或消失，X线检查早期无异常，反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，肺功能检查早期可无异常。

【治疗原则】

1．控制感染，严重感染者应及早使用抗生素。当急性感染控制后应停药，以防止发生二重感染。

2．对症治疗，祛痰、平喘以减轻症状，防止并发症。

【护理】

1．急性发作期。反复咳嗽、咳脓性痰伴发热者。

(1)卧床休息：如体温超过39℃，应按发热护理做好物理降温。

(2)多饮水：除机体每日需要量外，还应根据体温、痰液黏稠度来计算每日补水量。

应按发热护理做好物理降温。

(3)咳嗽、咳痰的护理：脓性黏稠痰可用雾化吸入，加入药液提高抗菌疗效，稀释痰液同时给予叩背协助排痰，并记录痰液性质、量，准确留取痰标本。

(4)抗菌药物的观察护理：应尽早控制感染，多采用静脉给药，药量一定要准确，按时用药，不能因病情好转就自行停药或减量，保证药液在血中的有效浓度。

(5)喘息的护理：伴有喘息者往往呼吸困难明显，应保持呼吸道通畅，清除分泌物。避免紧张情绪，予以①吸氧；②半卧位；③应用支气管解痉剂：常用氨茶碱，咳喘素。注意药物输入速度、浓度应准确，如氨茶碱0．25g用5％葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静脉注射．不得少于10分钟。也可静脉滴注，一般剂量不超过1．5g／d。茶碱控释片(舒弗美)每12小时服药1片，常能维持理想的血药浓度，由于药片内有控释材料，应整片吞服。为防止茶碱不良反应，掌握最佳治疗血药浓度(10～20μg／ml)，有条件时应监测茶碱血药浓度。主要不良反应是胃肠道、心脏、中枢神经系统的毒性反应，如焦虑、恶心、呕吐、腹泻、心悸、心律失常，甚至血压剧降和癫痫发作等。

2．缓解期

(1)此期症状基本消失，不必卧床休息。

吸烟者应该戒除吸烟。

(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

(3)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质饮食。

(4)嗜烟者戒除吸烟，消除烟雾粉尘和刺激气体对呼吸道的影响。

(5)加强锻炼，提高身体耐寒抗病能力。

3．心理护理。由于病程较长且反复发作，患者易产生急躁、焦虑心理，担心家庭经济负担而对治疗丧失信心，家庭也因长年久病不愈而产生厌烦感，使患者更为痛苦，应帮助患者及家属面对现实，建立和保持乐观的心态，积极配合治疗，做好防治工作。

1．预防是关键。本病患者早期症状、体征不明显，不影响生活和工作，故不易引起重视，往往感染时治疗不及时而加重感染，引发并发症，因此应做到早期预防、定期复查。

2．积极处理病因与诱因。

3．饮食合理科学。多食清淡、易消化、富有营养、高维生素的食物，如蔬菜、水果，以炖、烧、炒为主，少食生冷凉拌菜。

4．增强机体抵抗力。建议(在医师的指导下)发作季节注射气管炎疫苗，以减少复发。结合自己的具体情况进行耐寒锻炼和体育锻炼，可促进代谢，增加肺通气，改善肺功能。坚持凉水洗脸，每日开窗通风，每次15分钟，适当做有氧运动：如慢跑、早晚散步、做操、打拳等。未完待续......欲知下回，请关注微信公众号： xiaoyida_com ，回复 xse95664 获取完整内容！
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本小说内容节选自：育儿健康小说 《了解疾病护理（实用生活文库）》

作者：张改萍 编写
最后更新于：2016年09月08日
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