福建少年一跑步就头痛，病根竟在心里！医生：莫名头疼，最好查下心脏

10岁的三明少年小武（化名）是个短跑健将，但他一跑步就剧烈头痛、呕吐...





海都记者 陈燕燕  

小武是个短跑运动员，在当地，他多次拿过短跑冠军。近2年，他跑步时常头痛呕吐，坐公交车也会头晕、胸闷。父母带着他，辗转多家医院，多次检查头部，却查不出病因。最近，他的头痛发作越来越频繁，每次发作时，大脑仿佛要炸裂，简直痛不欲生。前不久，小武被送到福建医科大学附属协和医院。

医生通过心脏超声检查，发现心脏内部“墙壁”多了一道裂缝，像是个“心眼”，也就是卵圆孔未闭，血管里的小栓子以及神经递质会通过这个“心眼”进入大脑，引起头痛。



方博士为小武做了介入封堵手术，通过穿刺大腿根部的股静脉，送一根导管到心房内，再通过导管，植入一个伞状封堵器，堵住了“心眼”，介入过程不到10分钟。术后2天，他出院了，头痛等症状明显减轻。

无独有偶，60岁的福州依姆偏头痛10多年，吃了很多药效果都不好，今年3月，她也被查出卵圆孔未闭，做了介入封堵手术后，头不再疼了。

方博士指出，头痛病因十分复杂，据统计，约50%偏头痛的病人存在卵圆孔未闭，约13~50%的卵圆孔未闭病人伴有偏头痛。“年轻患者不少！”方博士说，去年，一个20岁的莆田大学生上课时突发右侧肢体无力，歪倒在地，被查出中风，也是卵圆孔未闭引起的。他在神经内科治疗10多天，肌力才恢复。为了预防再次中风，小伙又转入心内科，做了介入封堵手术，目前已无大碍。

“约1/4成年人患有卵圆孔未闭。”他说，其实，卵圆孔每个人都有，通常在出生6个月左右会粘连闭合，若不闭合，就是卵圆孔未闭。

“不是所有的卵圆孔未闭都需要治疗！”他强调，如果这个“心眼”很小，没有引起血流异常，不发生症状，可以不干预；“心眼”较大，容易引起血流异常，使原本应该经过肺部进行“过滤”并加氧的静脉血液，通过“心眼”直接进入动脉，且大多到达脑部，造成栓堵或缺氧，引起各种症状，甚至危及生命。

因此，成人尤其是青少年，出现不明原因的偏头痛、中风时，最好检查一下心脏。普通经胸心脏超声检查可发现较大的卵圆孔未闭，较小的“心眼”需进行特殊检查。

该院心血管内科主任陈良龙教授说，除了卵圆孔未闭，临床上还有不少“心眼”，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等常见的先天性心脏病，是心脏内部“墙壁”或房顶上的“破洞”，是真正的孔，通常可听到杂音。早期可能没有症状，一旦出现明显症状，可能失去治疗机会。因此，不同于卵圆孔未闭，这些“心眼”大多需要在适当时机进行治疗。

过去，开胸手术是唯一治疗方法，现在大多可通过介入方法治愈，具有不开胸、创伤小、术后恢复快、不留瘢痕等优势。

   值班编辑：小丹

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