流感下的青年医生
坚守——那些教科书里没有教的事...
点击视频☟☟☟
王一民
中日友好医院
呼吸与危重症医学科
2018年初,网络爆文《流感下的北京中年》让大众见识了流感的威力,原来感冒也能死人。
作者岳父几经周折后选择的中日友好医院,是国家呼吸临床研究中心的核心单位和主任单位,担负着国家流感疫情检测的任务,每年都会收治很多重症流感患者。
与死神搏斗,是中日友好医院呼吸与危重症医学科全体医生的日常。
这一天,一位患者却让当时的住院医师王一民觉得不那么寻常。
那是2017年的夏天。
一辆救护车载着一位重症肺炎患者,从河北沧州疾驰而来。
当时正在值夜班的王一民接到急诊科打来的电话后,与同事们第一时间到达现场。
王一民
嘎子在急诊抢救室的时候非常烦燥,不停地在挣脱,就要坐起来。我能感受到他那种求生的欲望。
2017年6月25日05:12 删除
患者叫嘎子,只有30岁,当时各项生命体征都很糟糕,血氧饱和度只有正常人的一半。
王一民与同事们将嘎子送到ICU(重症监护室),同时启动了人工肺。
人工肺
体外膜肺氧和(ECMO),俗称“人工肺”,是一种生命支持手段。
与呼吸机一样,“人工肺”能够给病人提供必须的氧气和血流,为治疗引起急性呼吸或循环衰竭的原发疾病赢得更多的时间。
虽然人工肺暂时将嘎子从鬼门关拉了回来,但一切只是刚刚开始......
一个没有任何基础病的壮汉是怎么得了这么严重的肺炎?王一民和同事们当时高度怀疑是重症病毒性肺炎所致。
重症病毒性肺炎有很强的传染性,为了查清原因,王一民和同事们冒着可能被感染的风险,第一时间取得化验样本。
王一民
支气管镜一下去,血水和分泌物就喷出来了,挺危险的。但是我们都没想那么多,就想着赶紧查清楚。
2017年6月25日23:13 删除
当天诊断结果显示是禽流感肺炎,不仅具有高度传染性,而且病死率超过40%。
接下来面临的就是一个比较人文的问题了。嘎子来自农村,是家里的顶梁柱,而且刚刚花10万块钱给家里盖了新房,没想到就得了这么一场重病。
王一民
嘎子的妻子哭着跟我说,要不惜一切代价救活嘎子!
2017年6月28日22:12 删除
一边是妻子的焦灼期待,一边是嘎子本身严重的病情。
嘎子当时的状况是,流感使气道黏膜溃烂,造成了几近摧毁性的破坏;损伤的气道粘膜可能会伴有严重出血,而因为使用了人工肺,又需要大量抗凝药物,剂量要求十分精准,稍有不慎又会加重出血,面临各种二次打击;更可怕的是,医院里有很多耐药细菌是抗生素杀不死的......
这一切无论对于嘎子还是王一民来说,都是“九九八十一难”。
怎么办?
经过反复思考,王一民想到了一个土办法。既然炎症是细菌引起的,而细菌就是痰,如果没有药能杀死细菌,能不能把细菌请出去?把痰吸出来不就行了吗。
于是王一民每天早上七点去给嘎子吸一遍痰,下午五六点钟再去吸一遍;有一段时间每天在他床旁守着四五个小时......
就这样,溃烂的气道表皮在王一民和同事们的精心呵护下,慢慢生长。
经过三个月的时间,嘎子从ICU转至普通病房,后来痊愈出院。
王一民
此时此刻喜悦的心情难以形容
2017年7月30日20:28 删除
治疗期间,嘎子妻子把家里的房子卖掉了。王一民在紧张诊治之余,联系了卫计委对重大传染病的贫困补助资金,还发起了众筹,帮助嘎子度过了这段生死难关。
王一民
寻有缘人资助,继续帮助嘎子
王一民从嘎子身上总结出一套管理重症病人的经验:其实就是靠两个字,一个字叫扛,一个字叫看。
扛,要踏踏实实的扛住敌人的每一次攻击,这样你才有反击的机会;看,是每一个细节都不要错过。
王一民
今天科里开会总结重症病人管理经验。从来没有教科书告诉我们说,应该在病人床旁看着10个小时,每个小时你应该关注什么样的内容。但是在嘎子身上,我们做到了
2017年9月2日12:43 删除
王一民告诉我们,流感绝不是普通感冒。很多患者因为误以为自己只是得了普通感冒,缺乏重视,延误治疗。
流感对于青壮年可能影响不大,但是对于老年人、孩子、孕产妇、有基础病的病人威胁很大。
这些人当中可能有20%甚至更多,因为缺乏重视而从流感变成重症流感,甚至死亡,就像《流感下的北京中年》中不幸去世的那位老人。
接下来,王一民想多做一些有关科普的事情,希望大家能够提高对于流感的认识和重视,降低流感死亡率。
王一民
嘎子今天又来门诊随访了,我能感受到他的变化。我觉得都是希望,未来没有什么能够打趴下的!
2018年1月8日18:25 删除
感谢中日友好医院支持
制片人:刘振洲
编导/撰稿:郭斯嘉
摄像:吴晓振
统筹:王洋
我们没有鸡汤,也没有偏方
○
靠谱有趣的健康资讯就在这儿
○
享健康 看央广
我们致力于提供专业的公益健康服务
传播最新的医疗卫生资讯
普及权威的全民健康教育
传播最新的医疗卫生资讯
普及权威的全民健康教育
关注 央广健康
微信扫一扫关注公众号