辽宁首例应用ECMO患者出院沈阳六院最后一位重患治愈

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导读

3月8日，沈阳市第六人民医院又，出院一位患者，这位患者2月4日以，危重的病情转入六院，到如今的治愈出院，整个过程紧张艰难但最终不负，医护人员的努力。辽宁省新型冠状病毒肺炎重症专家，组副组长、辽宁省中国医科大学附属第一医院重症医学科副主任章，志丹每天的首要任务，就是关注这位患者的情况。当日，章志丹接受记者采访，详细说明了这位患者的，治疗过程。

辽宁首例应用人工肺的新冠肺炎患者

该患者自朝阳转入沈阳市第六人民医院时，已经出现呼吸衰竭的症状，沈阳市第六人民医院重症医学科主任吴云海(吴，云海)还清楚的记得当时接到这名患者时，患者呼吸困难十分明显，“朝阳到沈阳路途遥远，患者抵达时已经晚上7点，半了，抵达后当天夜间，病情突然加重，上了呼吸机后，病情仍然得不到改善。我们床旁拍了胸片，片子上展现的就是两片白肺。”

辽宁省新型冠状病毒肺炎重症，专家组抓紧会诊，副主任章志丹也一直，密切观察患者的情况，医嘱不断地下达，icu病房里也始终时刻不离，人地保持密切看护。章志丹表示，这名患者在经过无创机械，通气治疗和有创机械通气治疗后，病情没有缓解的情况下，专家组果断应用了ECMO.“患者是2月9日上的ECMO，经过8天的紧张治疗，终于情况趋于稳定，于2月17号撤除ECMO。2月18日撤掉气管插管，和呼吸机，此后患者的情况就开始，一步步向好的方向发展了。”而作为辽宁省首例应用ecmo进行治疗，的新冠肺炎患者，8天的应用时间并不是，最长的，章志丹透露，目前在朝阳治疗的一位，危重症患者依旧不容乐观，ECMO支持已经25天，目前仍未撤除。

这样危重的症患者康复，全国少见

章志丹表示，就这名患者的治疗，过程来看，ecmo的支持治疗，效果是非常好的，“从全国其他地方来看，能够成功撤除ecmo的危重型新冠肺炎患者，还是比较少的，而且这位患者总体，治疗时间比较短。”章志丹同时也详细，介绍了ecmo的应用过程，她表示，人工肺的使用需要较高的，条件和标准，操作很复杂，且需要在医生护士穿着三级防护，的情况下操作：“人工肺ECMO，就是体外膜氧合治疗，针对呼吸衰竭的患者，这名患者是辽宁省内，首例应用ecmo治疗的危重患者，我们治疗的过程中如果病人上了，有创机械通气，但不能维持很好的氧合的话，单纯呼吸机是不能，达到治疗目标的，就需要使用ECMO。治疗的过程中，需要把病人的血液引，到体外，在体外用膜氧合器，模拟肺的功能，来完成氧气交换，当把血液充分氧合之后，再回输到体内，所以相当于肺脏的功能。”

记者曾在远程视频会议室看到过该患者在，icu内的监护过程，基本上每一次操作都有3到4名医护人员，同时在病房内，章志丹表示ecmo的使用过程中需要，维持通路正常运转，所以看护的密度很大。“需要非常精干的医护力量，除了专业过硬，还有足够细致。”

早日出院得益于早期，肺康复锻炼

这名危重症患者的康复，得益于很早进行肺康复锻炼，“我们有一套非常，精细的康复计划，这对患者的康复非常有帮助。我们鼓励病人从床上活动，慢慢到床边活动，床边慢步行走，加上护理人员的心理护理，给患者放音乐放松心情，还会看亲人录的小视频，如此循序渐进，鼓励患者进行肌体锻炼，来恢复他整体的状态。”

章志丹说这位患者从最，开始只能说“好、谢谢”到如今可以进行日常生活，管理，自己刷牙洗脸，上床下床，她觉得也得益于患者自身的心理素质以及，积极的配合治疗。虽然该患者经过反复几次核酸，检测都是阴性，肺CT影像显示吸收比较好，符合出院标准，获准出院，但作为主治医生，章志丹也要，叮嘱他不能掉以轻心：“替他感到高兴，一个危重病人得以救治成功是，很不容易的，这也证明了前期医护人员的努力是，正确的值得的。我跟患者叮嘱过，虽然感染的症状已经好转，但是肺功能受损还是存在，还需要一段时间的康复过程，但如果没有早期锻炼，预期恢复过程就很长，所以回到当地医院也要进行一段时间，的康复治疗，坚持住，很快就能够回归正常生活。预计以后整体的，恢复会不错的。”

来源：指尖沈阳、沈阳晚报

编辑：韩涛

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