2岁以下禁用！这种儿童常用药，别乱吃了

这么护理，比吃药管用！...

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题，这里都有答案，点上方蓝字关注。说到感冒药，大家应该并不陌生。

在育儿生活里，它算得上最有争议的药品，之一了。

有些家长觉得感冒，了就该吃药，症状一缓解孩子少遭罪；也有些家长虽然，知道吃药不好，但总担心不，吃药会耽误病情。

今天小编就请我们育，学园诊所的药房主任逄毅药师，和大家好好聊聊关于感冒药，的事儿。毕业于中国药科大学的逄毅，曾就职(曾就职)，于天津医科大学总医院和北京和睦家医院，后被育学园儿科，诊所聘为药房主任，被就诊的孩子们亲切，地称为“逄药师”。十余年的临床工作经验使她熟悉，各类药物的药效、药理及不良反应等。2012-2014年，逄毅曾参加(曾参加，)北京药学会主办的“紫禁城国际药师论坛”，担任国外讲者，的同声传译工作，并作为主题讲者进行，报告演讲。

感冒药并不是针对病因进行，治疗的药物，它的作用仅仅是用于缓解症状，并不能缩短病程。

不光如此，随意给孩子使用复方，感冒药，坏处也是不少。药物进入血液后，主要通过肝脏代谢，经肾脏排出体外。

小孩子的肝肾功能发育还，不成熟，使用复方感冒药会增加，肝肾的代谢负担，长期或过量使用，甚至会对肝肾造成损伤。

过去，欧美等国也广泛使用，过复方感冒药，但大规模临床证据表明这，类药不仅没多大作用，反而容易带来更大风险。

复方感冒药并没有适合，儿童的标准计量，通常是根据成人剂量推算，的儿童剂量，没办法保证儿童用药安全。

美国曾经有多名儿童由于过量服用复方，感冒药死亡的报道，因此美国食品，药品监督管理局（FDA）要求复方感冒药的说明，书上，严格标注限制，使用的年龄段：

• 2岁以下禁止服用；
• 4岁以下不推荐服用；
• 4~6岁的孩子要在医生的，指导下使用。

下图是市面上常见的儿童复方感冒药中所含的主要成分。很多复方感冒药中都含有对乙酰氨基酚，就是大家熟知的退烧药，里所含的成分。

不少家长会认为感冒药和退烧药是两种，类型的药，可能给孩子吃完感冒药，又单独吃了，对乙酰氨基酚来退烧，这么做就会造成，对乙酰氨基酚用药过量。

除此之外，像马来酸氯苯那敏（俗称“扑尔敏”）、苯海拉明等属于抗过敏，成分，主要用于缓解感冒，引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

这两种药如果与其他抗过敏，药同服，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等，也会导致用药过量。

中成药也要格外注意，很多中成药中也会添加，西药的成分。比如感冒灵和维C银翘片，除了中药成分外，其中还含有对乙酰氨基酚和，马来酸氯苯那敏。

金刚烷胺

部分感冒药中会添加金刚烷胺的成分，用来抗病毒，但它主要针对甲型，流感病毒，对鼻病毒引起的普通感冒，是没有用的。

且目前研究也都表明，金刚烷胺对流感病毒耐药率，很高，使用不久就会出现耐药，即对流感病毒不再有效，因此也不再作为治疗，流感病毒的首选药物。

2012年，国家药监局就发布了通知，因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性，和有效性的证据，新生儿和1岁以下婴儿禁用含，盐酸金刚烷胺的非处方药。右美沙芬、异丙嗪

这2种成分都有中枢性镇咳的作用。

右美沙芬使用不当会，引起头晕、口干，甚至呼吸抑制等问题。

异丙嗪（俗称非那根），副作用大，可能导致2岁以下孩子，呼吸抑制甚至死亡。世卫组织曾明确警告：禁止作为2岁以下儿童，的镇咳药物来使用。

伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆等药物中就含有异丙嗪。

可待因

可待因也属于中枢性镇咳药物，但它最大的危害是具有成瘾性。

2018年国家药监局发布，公告，提出“18岁以下青少年儿童禁用含，可待因的感冒药”。西药中一般会在药名或成分，表中体现“可待因”3个字，需要警惕的是一些中成药。

要小心成分中含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等的中成药，这些成分中也含有，可待因或可待因类似物。长期不规范使用，一样会引发成瘾或，其他不良反应发生。

感冒药并不能缩短病程，只能缓解相应的症状，这样的功效其实正确，的护理也能达到。

发烧

孩子的腋下温度没有超过38.5℃，且精神状态比较好，可以先不吃药重护理。

比如适当提高室内温度，减少孩子的衣物；让孩子多喝水，水分代谢的过程也，能带走一部分热量；用温湿的毛巾给孩子，擦额头、颈部、腋下和四肢等，毛巾的温度控制，在37℃左右。

如果孩子腋温超过了38.5℃，且精神萎靡，可以遵医嘱使用单一成分，的退烧药，比如对乙酰氨基酚或，布洛芬。

首选对乙酰氨基酚，儿童日常每次最大剂量为每千克体重15毫克，每4小时一次，一天最多5次；

服用布洛芬时，儿童日常每次最大剂量为每千克体重10毫克，每6小时一次，一天最多4次。鼻塞流涕

可以使用生理盐水滴鼻或者海盐水喷鼻剂，清洁鼻腔，保持通畅，同时有利于促进，分泌物的排出；也可以用温热的毛巾敷，在鼻根部；晚上睡觉时将床头垫高，30°，都可以缓解鼻塞。

咳嗽

使用加湿器控制室内湿度在50~60%之间，55%最适宜，要保证呼吸道湿润。

6月龄以内：多吃母乳，通过增加液体摄入稀释，痰液，缓解咳嗽。

6~12月龄：除了多喝奶以外，也可以多喝温开水、米汤、稀释的苹果汁等来增加液体摄入。

1岁以上：可以直接喝2.5~5ml的蜂蜜缓解咳嗽，不要加水稀释，喝完之后也不要立刻喝水。要注意别喝得太频繁，蜂蜜含糖量较大。

雾化吸入生理盐水也能很好地缓解咳嗽、鼻塞等症状，雾化完记得空心，叩背促进痰液排出。看到这儿很多家长可能会说，我就是按照上述方法，护理的，但孩子还是很难受，这怎么办呢？

如果孩子打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状很严重，普通护理无法解决，可以遵医嘱使用单一成分的，药物进行缓解。

一定要遵医嘱，不可以自行使用哦。

以下建议供大家参考，具体使用什么药物还是要，听医生的。流鼻涕、打喷嚏

对于6个月以上的宝宝，可以在医生的指导下，使用含单一抗过敏成分的药物，比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。鼻塞

鼻粘膜水肿严重的话，可以遵医嘱使用羟甲唑啉等促血管收缩剂，通过促进鼻粘膜血管收缩，来缓解鼻塞。但需要注意的是，不适合频繁使用和，长期使用。咳嗽

如果是干咳，可以直接雾化生理盐水；如果咳嗽有痰，可以遵医嘱选用单一成分的化痰，药物进行雾化，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索等。不过要注意选择使用的是专门，的雾化剂型。

目前没有哪种药，能直接将痰液变没，这些化痰药的原理，也是将痰液稀释，促进痰液排出。“感冒到底能不能用药？”这不是个单纯的是非题，答案也绝对不是简单的“是”或“否”。

它需要我们在掌握了一定的，用药知识后，初步建立起自己，的思考和判断，能做到不随意使用，复方感冒药、会科学的护理，也能做到在感冒症状，严重影响到孩子正常生活时，合理使用一些能缓解症状、成分单一的药物。

不滥用但也不害怕用，才是我们家长在面对给，孩子用药时该有的姿态。参考资料

1 国家药监局：

http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2042/

2 《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》

3 《美国儿科学会育儿百科》

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