安倍因病辞职，这种病值得所有人警惕！

当地时间28日，日本首相安倍晋三召开记者会，宣布正式辞去日本首相一职。安倍在会上表示，因溃疡性大肠炎复发，无...



当地时间28日，日本首相安倍晋三召开记者会，宣布正式辞去日本首相一职。安倍在会上表示，因溃疡性大肠炎复发，无法做出正确政治判断，决定辞去首相一职。安倍在会上表示，从上个月中旬开始，自己就感到体力被耗尽，身体状况出现异常。对于辞职这一决定，安倍则表示，这对他来说就像一种“断肠之情”。



据日本广播协会（NHK）28日报道，安倍在会上表示：“今年6月我进行了定期检查，发现我的老毛病溃疡性大肠炎有复发的征兆，此后我一边用药一边全力工作。但从上个月中旬开始，我的身体状况发生了异常，感到体力被耗尽。本月上旬，检查出（大肠炎）复发。”

而对于今后的治疗，安倍表示：“除了进行现有的药物治疗以外，我还决定用一些新药，在本周24日的复查中，已经就新药确认了效果，但仍需要基于后续的处方，无法预判后续的治疗情况。”

随后，安倍正式宣布辞去首相一职。他说道：“在政治上，结果是最重要的。在患病和治病的过程中，我的体力不能做到像以往那样万无一失，可能会在这种痛苦中不能做出正确的政治判断，这种情况是不能发生的。我已经不能处在一个能够自信地回应人民托付的状态，因此不应再继续担任首相一职。我决定辞去首相的职务。”

共同社此前报道称，在安倍第一次内阁期间，他曾因溃疡性结肠炎病情恶化而辞职。此后随着药物治疗效果较好，安倍从2012年12月组建第二次内阁后一直承担着繁重的工作。此前，日本“Daliy新潮”杂志社也曾猜测称，安倍17日入院可能与他的“老毛病”溃疡性结肠炎有关。

溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病理漫长，常反复发作。20－30岁最多见。

溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说，但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除，病毒的原因也不象，因为疾病不会传染，病毒颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高，溃疡性结肠炎患者则为正常。

那么溃疡性结肠炎结肠诊断依据是什么呢？

主要有以下几个方面：

(1)临床方面：具有慢性腹泻、粘液便、血便、腹痛，呈慢性反复性发作性或持续性，伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。

(2)乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿；病变多由直肠起始，往往累及结肠，呈弥漫性分布。②肠粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，似一层薄苔附着。③结肠袋往往变平或变钝，以至纽袋消失，有时可见到多个大小不等的假息肉。④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应，同时常可见到粘膜糜烂，隐窝脓肿，结肠腺体排列异常及上皮改变。

(3)钡剂灌肠可见：①结肠肠管缩短，结肠袋消失，或结肠呈管状外观。②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。

(4)病理检查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。

(5)判断方法：①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及(或)粘膜活检可诊断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。③临床表现不典型，但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者，诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史，而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者，应列为“疑诊”，应予追踪检查。

慢性溃疡性结肠炎是一个全世界都有的疾病，但以西方国家更为常见。其发病率在5～12/10万，流行率50～150/10万。女性略多于男性。发病年龄呈双峰状分布，第一个峰在15～30岁，第二个峰则在50～70岁，并以第一个峰发病为多，在15%～40%病人中有慢性溃疡性结肠炎或克隆病的家族史。我国对此病尚无全面完整的统计，但就临床所见病例而言，并非罕见，且有增多趋势。在预防此病方面，应积极进行有氧运动，提高自身免疫力。

根据我国统计资料，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄是35岁-45岁，克罗恩病的发病高峰年龄是25岁-35岁。前者表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状；后者消化道症状主要是腹泻和腹痛。

诊断溃疡性结肠炎也许并不困难，困难的是治疗，通常给予药物治疗，但往往会反复发作，渐渐严重。因此持续的药物治疗和饮食调整十分重要。腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，要用少量饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。

如果治疗不及时或者治疗不彻底，溃疡性结肠炎可能恶变，其总体癌变率约为3.7%，但是，在病变范围广，病变时间长，症状重的患者，其癌变的风险大大增加，最严重的时候，溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10-30倍。而且，溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻，常比散发的结肠癌年轻10岁。由此可见，慢性腹泻不能轻视，应该早诊断，积极治疗，定期监测，千万不可大意忽视。

目前临床上治疗炎症性肠病仍以药物和手术治疗为主。常见药物有六大类，包括糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等。这些药物中有些用来缓解急性发作，有些用来巩固维持，而有些兼有两种功效。

许多患者通过药物治疗的效果较好，无需行手术治疗，但3/4的患者一生中将需要做手术。当他们出现肠梗阻、肠瘘、肛瘘或腹腔脓肿等并发症时，就有手术的必要了。

（来源：环球网 寻医问药 羊城晚报）

    关注 医学信使