徐建东医案两则

徐建东，现任广东省中医药学会疑难病专业委员会专家委员，系名老中医刘绍武创立的“三部六病医学流派”第三代嫡系传...







月经失调   继发不孕案   刘某  女   26岁   台北人

初诊：2014年9月1日

主诉：月经周期易后延5年。

5年前因为生育头胎后，出现月经周期后延，多数情况是35-40天来潮。化验：性激素6项（—），B超：子宫附件无异常。末次月经注射黄体酮，于8月30日来潮，经量较多，颜色正常，7天干净。平素易失眠，身倦乏力，颈腰酸困，手足不温，要求调理月经，计划再生二胎，。

腹诊：身材高大偏瘦，腹平柔软，脐上悸动，关元力弱，舌质暗红，脉紊韧。

诊断：月经失调   继发不孕

辨证：心血虚亏   冲任失调

治则：养心补血  温通血脉

方药：调生汤（协定秘方）14付。

当归  桂枝  赤芍  通草  百合  乌药  丹参  郁金  全瓜蒌  生牡蛎  五味子   柴胡  黄芩  苏子  党参  川椒  甘草  大枣10枚

二诊：2014年9月22日。连续服上方半月，大便偏溏，不觉饥饿，失眠多梦好转，近日有鸡蛋清样白带排出，守方继续服至9月27日时，睡眠沉稳，少腹发胀，少量见红，月经即将来潮。

三诊：2014年10月5日。服上方至9月27日晚上时，月经准时来潮，前2天经量偏多，后5天经量渐少，7天干净。因带小孩夜半易醒，醒后复能入睡，舌脉同前，守方继服14付。

四诊：2014年10月21日。服药至今，睡醒后身倦乏力大减，劲腰酸困见轻，手足转暖，准备返回台北探亲一周，要求带药，守方继服10付。

五诊：2014年11月2日。患者突然造访，诉说：因为其它原因返台推迟，月经逾期（10月30日）未来潮，乳房发胀，心烦焦虑，评脉：右滑数，有怀孕迹象，嘱咐其去社区卫生中心化验，电话告知：验尿结果HCG(+)，证实怀孕，全家皆大欢喜。

盆腔积液案 彭某   女   34岁   湖南人

初诊：2014年8月21日。

主诉：少腹坠痛，腰痛，不孕数年。

病史：久坐久站时明显，夜卧休息后缓解。自服“乌鸡白凤丸和补中益气丸”能缓解，但是停药即复发。饮食二便俱调，月经周期亦准，本月刚干净，无白带。距离头胎8年之久，期间未采取避孕措施，现计划怀孕，前来调理不适。

腹诊：体态丰腴，肌力稍偏实，关元力弱。B超：盆腔积液。

舌淡暗软丰，                  脉细紊韧

诊断：盆腔积液   继发不孕

辨证：寒湿郁热   气滞血瘀

治则：理气化瘀  除湿泄热

方药：清宫汤（协定秘方）14付。

冬瓜子  川大黄  丹皮  桃仁  桂枝  芒硝  川楝子  小茴香  陈皮  白芍  柴胡  黄芩  苏子  党参  川椒  甘草  大枣10枚

二诊：2014年9月12日。服上方时，大便每日畅泻8-10次，少腹坠痛减轻过半，舌脉未变，守方继续服用7付。

三诊：2014年9月21日.腹泻渐少，每日4-6次，腹痛继减，腰痛亦好转，估计月经即将来潮，舌脉同前，守方继续服3付。

四诊：2014年9月25日。患者诉说：月经未按时来潮，亦无其它明显不适，考虑是吃药导致周期后推，嘱咐其去做B超，复查盆腔积液。1小时后，带回B超检查单报告：盆腔积液消失，宫内妊娠，活胎约6周。意外之喜，清除盆腔积液，竟然没有损伤胎元，幸哉！

作者简介:现任广东省中医药学会疑难病专业委员会专家委员，系名老中医刘绍武创立的“三部六病医学流派”第三代嫡系传人，小七本草堂特约嘉宾。



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