你的“胃疼”是饭前痛还是饭后痛？

胃溃疡与十二指肠溃疡...



老李，今年55，胃痛经常出现在饭后1小时左右，而小刘，今年28岁，胃痛经常出现在饥饿时....为什么同样是胃痛，有的出现饭后，有的则是出现在饥饿时呢？其实这两种都没问题，只是他们的疼痛位置不一样而已。老李的胃痛为胃溃疡，而小刘的胃痛则为十二指肠溃疡。那么胃溃疡和十二指肠的位置又是怎样的呢？

核桃画了一幅简图来简单江述一下人的消化道。食物是顺着蓝色部分进行的。



由图我们不难看出，吃下去的食物是先经过胃，然后才是十二指肠。所以老李的胃痛（胃溃疡）在饭后是由于饭后胃在蠕动消化食物，无形的给胃一个“牵拉力”而造成的疼痛；这时候有人说了，既然食物会给胃带来牵拉痛，按照这个逻辑小刘的胃痛（十二指肠溃疡）应该在饭后一个小时以后出现啊，其实并不然，食物在胃的机械活动和胃酸的作用下，已经成泥状物了，是不会给十二指肠造成疼痛的。那么小刘的胃痛（十二指肠溃疡）到底是怎么回事呢？十二指肠溃疡一般是由胃酸过多引起的，长时间不进食的时候，过多的胃酸进入十二指肠，引起了疼痛，进食后，食物中和了这些胃酸，于是就缓解了疼痛。

知道了二者的区别，接下来我们来了解一下消化性溃疡（胃溃疡＋十二指肠溃疡）发病的机制。它的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化。如果将黏膜屏障比喻为“屋顶”，胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨”，漏“屋顶”遇上虽然不大的“酸雨”或过强的“酸雨”腐蚀了正常的“屋顶”都可能导致消化性溃疡发生。多数导致消化性溃疡发病的病因既可以损坏“屋顶”，又可增加“酸雨”。



那么消化性溃疡的发病都与哪些因素或者疾病有关呢？换句话说，我们要预防的话要从哪些方面着手呢？首先就是遗传，例如家族性的高胃酸。高胃酸亦如“强酸雨”，抑制了高胃酸就可以有效的缓解消化性溃疡，我们可以在专业医师的指导下规律的服用PPI类的药物来抑制高胃酸；其次是感染，感染时，人体的免疫力下降，也就是“屋顶”出现漏雨现象；同样长期食用有些药物也会造成“屋顶”出现漏雨现象，如激素类、化疗药物、抗生素类等药物；还有一点，也是很重要的一点，有效的抑制HP（幽门螺杆菌）也是防止消化性溃疡复发的重要指标。

最后适当休息，减轻精神压力；规律进食，戒酒戒烟、少饮浓咖啡、少食辛辣食品对消化性溃疡来说也是很重要的。

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