当患者苦苦哀求“能不能喂一点水”,喂还是不喂?

 

如果有希望,那就尽力把病治好,让患者活下去,如果没有希望,多余的治疗只会让患者痛苦。...



导语:最近,一部豆瓣评分9.8的医疗片《人间世》几乎刷爆朋友圈,这部一反“完美”拍摄风格的纪录片,一次次地刷新了人们对医生、医院、疾病的理解和认知。镜头下,医生们并不是韩剧里帅气多金、身着一尘不染白大褂的气质“欧巴”,不是《实习医生格雷》里“白大褂不系扣,潇洒悠闲玩暧昧”的医学生……事实上,世界各国深刻而又精彩的医疗题材片子举不胜举,因为尽管医疗设备是冰冷的,但医生对病患和医学事业的热爱却是有温度的。

国庆7天,浙江在线健康网邀请医生朋友,每天推荐一部影视作品,或学术、或催泪、或吐槽,把他们的真实感悟说给你听。 
《白色巨塔》
推荐医生:浙江医院胸外科具晟

推荐剧目:《白色巨塔》

主演:唐泽寿明、江口洋介、黑木瞳、矢田亚希子等

剧情简介:《白色巨塔》改编自山崎丰子的同名小说,是日本富士电视台开台45周年高收视纪念剧,共21集,于2003年10月9日首播。该剧通过大学医学院的医疗事件和外科主任在选举中的贿赂行为,揭露了医学界尔虞我诈,争权夺利的黑暗面。

你看过日版的《白色巨塔》么?不少人的回答是“看过”,因为它很有名。作为一名医生,我更是不可避免地对医疗剧感兴趣。
说实话,医疗剧中美剧更为专业、精良,因为里面的医生都是一群不缺钱花的人,智商和道德上的优越感自然被突显。《白色巨塔》讲的却是外科医生财前五郎不择手段追求名誉和权利,当上外科教授后却病逝的过程。

它告诉人们,实际上很多的医疗行为是被社会、制度和金钱所左右的。因此在我看来,《白色巨塔》更是一部职场剧——医生是一种职业,通过赚钱来养家,努力向上爬才能到达想要的位置和荣誉,地位和收入是挂钩的。
挥之不去的阴影,变成一次次提醒

最开始看《白色巨塔》的时候,我并没有很感兴趣,取而代之的是对主角财前五郎势利、无情的反感,他不是传统意义上的好医生。不过,看了一遍,回忆了很多遍。

特别是有一个镜头,工作之后回忆起来非常有感触——财前五郎因为自己的判断失误,造成一位患者手术后复发死亡,过了很久,又有一位情况类似的患者出现,财前五郎便在他身上仿佛总能看到之前那位患者的影子。
相信很多人光看剧情,大多会觉得这是因果轮回、报应不爽。但医生不会这样想,包括我,因为每一位死亡的患者在医生心里都会刻下深深的印记,无论他多理性无情,无论他多不想提到,都是挥之不去的阴影,这会促成这个医生不断地找寻更好的治疗方法。

看到类似的患者,其实就是一次次提醒自己,“不要再犯错误!不要再犯错误!不要再犯错误!”非但不是无情,倒是更加理性了。

当患者苦苦哀求“能不能喂一点水”,喂还是不喂?

一次亲身经历更是让我对财前五郎的“无情”有了不同角度的理解,那就是“无情”中隐匿着的理性。

那是我还在见习的时候,心外科重症监护室里住的都是心脏冠脉搭桥术后的患者。为了减轻心脏负荷,避免心力衰竭,必须严格控制出入液体量,所以他们会觉得很渴。

“实在太渴了,能不能给我喂一点水?”有一次,一位患者苦苦哀求我,我便给他喂了50毫升,因为原则上稍微喂点水是可以的。但后来他又要,我一心软,就在10分钟内一共给他喂了200毫升。

这名患者倒是没什么事,我的带教老师知道后却狠狠批评了我一顿,他说,“你绝对不能在医疗中带上任何感情,因为这会让你忽略主要矛盾”。后来,如果不是亲眼看到一位患者因多喂200毫升液体突发心衰,差点去世,我永远不会知道自己曾经犯了多大的错误。
患者来到医院的主要矛盾是疾病,如果在医疗行为中带入个人情感,可能会对患者带来痛苦。财前五郎对于名利的热衷当然不可取,但如果看不好病、开不好刀,却只能在人文关怀上做文章,这样的医生可能自己也不知道是在变相图财害命。

剧中描述到,有一次里见医生发现一个胃癌的患者小西可能并发胰脏癌,急忙向鹈饲教授报告但被拒绝,于是他想到了好朋友财前五郎。虽然病例非常少见、风险大,但财前觉得有希望,可以挑战自己的技术,便毅然决定趁鹈饲教授外出时以急诊手术的名义为小西治疗。

然而当里见医生再次请求财前帮助诊治终末期癌症患者加奈子时,财前始终无视了他的请求,因为病情已经发展到了回天乏术的阶段。

如果有希望,那就尽力把病治好,让患者活下去,如果没有希望,多余的治疗只会让患者痛苦。所以医生不可以放弃理性,转而选择感性,这对于治疗患者毫无意义,一名诗人医生是不可能执行科学治疗的。

见习记者:翁含露整理 通讯员:孙洁

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷     

责编:陈雨笛


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