德国保险就医全知道 --2. 看病就医

 

在德国生病如何就医?医保怎么报销?...

在德国生病了怎么办?

去哪里看医生?

看病怎么报销?

今天我们来聊聊德国的医疗系统。
德国的医疗系统




去哪儿看病?

德国的医疗体系和中国有很大不同,在国内我们习惯了生病直接去大医院挂号就诊,拿着医生的诊断单直接在医院药房取药。在德国,如果生病了直接去医院(Krankenhaus)就诊,可是会被拒收的哦,正确的方式应该是先去找自己的家庭医生(Hausarzt)。“家庭医生”这个词听起来高大上,实际上生活在德国的每个人都有自己的家庭医生,也就是全科医生(Allgemeinarzt),日常小病和验血等化验都可以在家庭医生的诊所里解决。遇到家庭医生无法解决的问题,医生会给病人开具一张转诊单(Überweisungsschein),拿着转院单就可以到推荐的专科诊所或大型综合医院挂号就诊了。

当然如果有特殊的问题,也可以直接去找专科医生,比如牙科诊所、妇科诊所、耳鼻喉科等等,个别专科诊所或专科医院也有不接收新病患直接挂号的情况,这种时候还是要乖乖回到家庭医生那里开转诊单。总之身体有什么不舒服,先找家庭医生就对了。

家庭医生->专科医生->专科医院->综合性医院,这样层层分化、分流就诊,从最基础的全科诊断到最专业的治疗,每一层级都分配到了部分医疗资源,也承担了相应的就诊压力。德国医疗体系最大的特点就体现在这里:不允许跨级别就诊,由此也就杜绝了医疗资源的浪费。当然这种体系也存在其弊端,比如等待就诊时间过长等等。



(医生的工作时间和电话等信息都会写在门牌上,预约就诊直接拨打诊所电话即可)



看病的基本流程

不管在家庭医生还是在专科诊所看病,都遵循以下几个流程:

  1. 预约Termin(=挂号)为了提高工作效率、保证医生的工作质量,德国的诊所一律采用预约制。特殊情况急需就诊的也可以到家庭医生的诊所直接看病,但可能要等上1-2个小时。预约Termin可以通过电话预约,只需告知患者姓名即可。
  2. 就诊按预约的时间到诊所就诊,在接待台出示印有个人信息的医保卡(Gesundheitskarte),然后就可以到休息室等待了。护士会按照预约顺序叫名字,听到自己的名字后就可以去诊室里看医生了,德国的诊室都是单人的,只有医生和患者两个人,保护了患者的隐私,就诊环境非常舒适,不会让人感到紧张。
  3. 开药/开假条德国医生很少开药,这也是中德医生的不同,小编每次因为感冒这样的病去看家庭医生基本上就没开到过药,家庭医生总有两个法宝:多运动+多喝水。医生开药分为两种:处方药(红单子)和非处方药(绿单子),会写在不同颜色的处方单上,很容易分辨。因为身体原因耽误工作或上学、考试的情况,可以请医生开具病假条。病假条分两种,一种是简单的黄单子gelber Schein,即Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung(好长的一个单词),另一种是正式的病假条Attest。黄单子是免费的,但病假条需要交费。
  4. 药房买药医生只负责开药,买药需要拿着处方单到附近的药房(Apotheke)买药。药房也兼卖药妆、维生素、各类保健品等产品,非处方药无需医生处方,可以自行到药房购买。




(红色大A是德国药店的标志)
医保报销
每一个生活在德国的人都有义务参加医疗保险,医保为我们在德国的看病就医提供了保障。



看病报销

在诊所或医院看病只要出示医保卡,即可证明自己在医保范围之内,诊所会把账单直接发给投保的保险公司(Krankenkasse),个人无需支付任何费用。不属于医保范围内的治疗,也就是需要自费的项目,诊所会根据医保卡信息里的地址寄送账单给个人,然后转账缴费。

这一点上私人医疗保险有细微的不同,公立险不需要个人垫付,而私立险则需个人先垫付诊疗费,然后把账单寄给保险公司才能拿回这笔钱。



开药报销

医生开具的处方药也就是红单子属于医保范围之内,报销比例是90%,每种药品个人负担范围在5-10欧元之间。

举个例子:

药的价格是40欧,报销90%后本应缴费4欧元,但个人负担范围最低是5欧元,所以这个时候要交5欧元。

药价是80欧的时候,医保报销90%后,个人需缴纳8欧元。

当药的价格为120欧元时,扣除90%后本应缴费12欧,但个人负担上限是10欧元,所以这时只需要交10欧元。

是不是被小编弄晕了...没看懂也没关系,反正拿着红单子开处方药每种药只用花5-10欧元就可以了。相比之下非处方药即绿单子就需要个人负担全部费用了。



住院报销

在德国生病住院,医院会提供每日三餐,个人每天只需支付10欧元的床位费,其他费用如治疗、检查、 用药、 手术等均由保险负担 。住院的床位费也有上限,是100欧元,也就是说住院超过十天的,自己最多也只用交100欧元。



(病假条gelber Schein)
急救/急诊


急救112

德国的急救电话(Notrufnummer)是112,遇到突发疾病或危及生命的情况请及时拨打电话叫救护车,请求急救服务(Rettungsdienst)。



急诊116117

德国的综合性医院一般都设有24小时急诊中心,如有非常紧急需要急诊的情况可以跳过家庭医生和专科医生,直接到大医院的急诊就诊。

夜间或节假日生病也不用担心,每个地区都会设有值班的急诊医生,可以拨打116117接通值班的医生,会有专业人员告诉你该怎么做。

不来梅急诊中心查询网址:

https://www.kvhb.de/bereitschaftsdienst

每个城市也都有轮流值班的紧急药房(Notdienstapotheke),这些药房的地址电话都可以在网上查到,夜里突发急病也不用担心买不到药。

不来梅紧急药房的查询网址:

http://www.aponet.de/service/notdienstapotheke-finden/suchergebnis/0/28359.html
总之,德国的保险体系和医疗体系都十分健全,不用担心生病和看病费用的问题。不管生活在哪里,提前了解好周边各类诊所和大医院的地址,记好急诊和急救电话,遇到突发状况不要慌乱。出门在外,照顾好自己是最重要的!祝大家都有健康的好身体。


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