【小故事】守株待兔的“砖家”

 

三甲医院里的专家教授比比皆是,不信任他们信任谁呢?二哥告诉我们,相信自己身体的感觉!...



专家

民众信任的标杆……

中医分科吗?


中医治病面对的是一个整体,没有只善于治疗头疼而治不了胃疼的医生。如果有,那真得怀疑他的用药是对症还是治病了。

有一个人自称会做饭,但是说自己只会切菜这一道工序,前面不会买菜捡菜洗菜,后面不会烹炒,即使菜切得再漂亮,你会承认他会做饭吗?

没听说过哪个将军说我只能消灭拿棍的敌人,碰到个拿叉子来的就不灵了。因为中医治病面对的是整体,要求达到五脏中和治之而无所医的状态,所以从理论上来说,是没有只有善于治疗妇科而不善于治儿科病的大夫,或者只善于治脾胃病而不善于治疗心肺病的大夫的。
治病有效率怎么算出来的?


如果有这样的名医,那只能说是制造出来的名医,这样的名医我见的不要太多。在一个体制内的医院里,如果中医治疗某种病能达到一般的有效率,注意是有效率,那个名气都是不得了的。有一种情况,即便守株待兔也能获得猎手的名气,大家猜猜是什么情况?

兔子特别多树桩特别密,就像在养鱼池里捞鱼那种情况。而医院正好创造了这个条件,这就是体制内中医水平难以提高的真正原因。那么体制外医生就一定会好吗?也不是。对利益的追求同样让这一部分人变得拿个芝麻吹成西瓜。只要失了本分,技术一定不会上进,这是中国传统技艺的一个共同特征。



同行聊天时曾经开玩笑说过一句话,碰到月经问题的妇科病,你闭上眼睛开桂枝汤,都会有百分之六十以上的有效率,注意是有效率而不是痊愈率。这个效果在任何中医医院混口饭吃都是可以说得过去了,没准就可以日门诊量达到三十人次以上的专家。

所有中医医院里那些脾胃病专家之类,一天门诊量上百的教授,你去看看他们的药方,就明白了,几乎都是一个面孔。有效是有效,想彻底治好恢复健康,把阅读过的当代中医论文里引以为自豪的病案算上,真的太少见。这里不包括针灸,因为针灸有特殊性,不宜一概而论。

如何判断身体是在好转?


中医治病有个特点,要好转所有症状就会整体好转,要不好转就是所有病症都不好转,因为人体是一个整体,五脏之间是相互作用影响的,没有单方面的一个症状缓解,而其他症状仍然保持原样的情况。

所以病人复诊的时候,我第一个看他的脸色是不是好转了,如果是,那不用问,他的病痛一定是减轻了。

所以对病人复诊我第一句话常常是这样问的:吃完药之后总体是什么感觉,比如精神状态、睡眠……这些基本的生理现象,能最真实的反映病人服药之后身体的改变。

中医看病是理论的可重复性而不是手段的可重复性,不能说治好了十个痘痘病人,那么遇到第十一个,用原方就会有效,不是这样的。



每一个病人都需要一个思考和组方的过程,所以看病辨证的过程是挺费脑子的,一个上午病人若超过十五个,到后面脑子就乱了。所以我一直羡慕日门诊量六七十的专家,不知道他们是怎么做到的。二哥做不到这点也许与目前的功力不足有关吧。



其实我专程看过这样的高手看病,结果很令我丧气。他们开的是协定处方,协定处方是什么意思?就是相当于在用方子碰病,碰上了则有效,碰不上则无效甚至产生害处,只是病人不会往这方面想罢了,往往把原因归于缘分或其他因素,病人真是太善良了。

刻舟求剑的故事告诉我们,船动了水动了,从刻过的地方下去是找不到宝剑的,除非那个船固定在游泳池里,倒也有可能。
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