糖尿病准妈妈，想要孩子怎么办？（22）

近日出门诊时遇到几位患有糖尿病的准妈妈前来咨询，还有几位准妈妈是孕前查体时才发现患有糖尿病，她们最关心的问题...



近日出门诊时遇到几位患有糖尿病的准妈妈前来咨询，还有几位准妈妈是孕前查体时才发现患有糖尿病，她们最关心的问题是患有糖尿病怀孕后会不会影响宝宝的健康。目前糖尿病发病越来越年轻化，有很多糖尿病患者需要面对生育问题。本文就糖尿病患者关心的几个问题做了回答，希望能给这些准妈妈提供帮助。

糖尿病妇女可以怀孕吗？

大部分1型或2型糖尿病妇女都可以正常怀孕。但是糖尿病妇女需要在孕前将血糖控制好，这样在怀孕时才不容易出问题，而血糖高的妇女在怀孕时出现问题的可能性比较大。

在孕前我需要做些什么？

如果你有1型或者2型糖尿病并打算怀孕的话，请在孕前告诉医生，他们能帮你控制好血糖；调整你的降糖药（这个非常重要，因为部分降糖药物在怀孕期服用不安全）；治疗你的合并症（某些糖尿病患者还可能同时存在肥胖、高血压或肾病等问题，你的医生会与你沟通如何治疗，以及会不会影响怀孕）。

高血糖对孕期有什么影响？

高血糖对整个怀孕期以及宝宝出生后都会有影响：孕早期高血糖会增加妇女流产（指在20周之前自动结束怀孕）的几率，也会增加宝宝出生后畸形的风险，比如脊柱或者心脏问题。孕晚期高血糖会导致宝宝超重（大于4kg），这是个大问题，因为分娩时超重儿会因不能轻易通过产道而受伤，同时也会损伤到母体。因此，有时不得不选择剖宫产将胎儿取出。怀孕晚期高血糖还可能会导致宝宝出生后出现问题，比如血糖过低等。

在怀孕期间我将得到医生的哪些治疗呢？

在怀孕期可能会有不同的医生为你制定治疗方案。产科医生会负责你的怀孕期，可能会兼顾糖尿病或需要你去糖尿病医生那里就诊，他们会：告诉你血糖应该控制在什么水平以及多久监测一次（很多妇女需要每天都监测餐前以及餐后血糖）；帮你调整饮食及降糖药以使你的血糖水平控制在正常范围内。

为什么我可能需要调整降糖药？

因为使用胰岛素的妇女在怀孕期可能需要注射更多的胰岛素。有些降糖药在怀孕期间不宜服用，需要在怀孕后调整为胰岛素或者其他降糖药，医生会告诉你哪种药物适合你。从未服用过降糖药的妇女在怀孕后可能需要开始服用。

怀孕对糖尿病有影响吗？

有时候怀孕会加重糖尿病患者眼部及肾脏病变，也会加重高血压。医生会通过以下办法来进行检查：做血液及尿液检测来了解有无肾脏情况；做眼部检查；每次就诊时测量血压。

糖尿病患者能顺产么？

正常顺产的几率还是很高的。但是糖尿病妇女相对于没有糖尿病的妇女，更有可能剖宫产。

我的宝宝会健康么？

如果你的血糖控制很好，那么宝宝健康的几率还是很高的。但是医生会密切观察你的宝宝。因为母亲有糖尿病，宝宝可能会出现异常情况，比如低血糖或呼吸问题。这些问题一般在1~2天内会消失。

临淄区人民医院生殖健康与不孕科     李振镇

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