皮肤敏感性过敏

换季皮肤瘙痒，除了挠挠还有别的办法吗？

换季各种皮肤问题应对指南。...

春天来了，冰河消融，万物复苏，大地一片生机盎然，又到了……咳咳，过敏的季节。当大叔我在急诊室里从凌晨两点到四点连续被三个因为面部过敏哭得两眼通红的妹纸叫醒的时候，我的内心是崩溃的。为了让自己急诊值班时能睡个安稳觉，今天咱们就来讲讲大家谈之色变的敏感性皮肤和过敏。

你到底是不是敏感肌？

估计很多人会忍不住吐槽：

敏感性皮肤不就是容易过敏的皮肤么？

会这么想的孩纸们，你们还是图样图森破啊。其实直到现在，这个广大妇女同胞口耳相传、成为化妆品和医美市场南天一柱的疾病都还没有一个明确的定义——总结起来，敏感性皮肤就是皮肤接触外界刺激后出现的诸如瘙痒、刺痛、烧灼感等异常感觉，没有或较少出现肉眼可见的客观症状（潮红、轻微肿胀、丘疹等）。

因此，它更像一种主观性的疾病，和空虚寂寞冷一样，你的瘙痒和烧灼只有自己能感觉到，别人顶多看见你两颊绯红。

有很多人一直搞不清楚过敏和敏感的区别。打个比方，敏感的皮肤就好比一个一个人总是极为欠揍，这属于一种状态；而过敏就像这个欠揍的人真的被揍了，是一种过程；人被揍之后会鼻青脸肿哭爹喊娘，这就像过敏导致敏感性皮肤（注意，“敏感性皮肤”已经是一个疾病诊断而非皮肤分型）发作，人就会各种瘙痒烧灼刺痛。

根据多国的大样本流行病学调查，全世界有约25%-50%的人为敏感性皮肤；即便在我国，部分地区的发病率也超过了30%。所以，假如皮肤变得敏感，不要悲伤不要害怕，你的病友遍天下！

为什么偏偏是你敏感？

言归正传，目前认为敏感性皮肤可能是皮肤屏障功能降低、神经末梢敏感性增强和免疫系统异常活跃共同作用的结果。你说看不懂？没关系，你们要是都懂了我还怎么撩妹？不过接下来要说的就是大家都能看懂的东西，希望妹纸们用心记住，不要再半夜去急诊骚扰可怜的值班医生……

诱发敏感性皮肤的因素众多，可分为内因和外因。

内因

多是不可抗力，比如遗传和种族（白人和亚洲人）；其次，女人比男人更容易敏感，这和男女的激素分泌以及皮肤结构相关，嗯，就算变性也不一定好使；还有，年轻人比老年人更易出现皮肤敏感，所以我一般会安慰那些常年敏感的人说，别担心，虽然你现在容易过敏，但你总有一天会老呀，老了就不过敏了……

最后要着重说明的，就是敏感性皮肤和部分皮肤病的关系。很多人的皮肤本来不易过敏，但在患上某些皮肤病（激素依赖性皮炎，痤疮，酒渣鼻，接触性皮炎，特应性皮炎，日光性皮炎等）后，皮肤受到一系列损害，变得敏感，而敏感的皮肤又会反过来诱发或加重这些皮肤病。他们就这么你中有我我中有你，秀你一脸恩爱和炎症……

外因

最常见、也是大叔我最想强调的就是化妆品了。很多研究都表明，敏感性皮肤的发病率在化妆品使用较多的地区明显更高，比如欧美日韩，尽皆中招。

各位妹纸们啊，一定要记住：护肤品最重要的作用就是保湿和防晒！！！而其他功能的护肤品，比如控油/祛痘/缩毛孔的，容易因过度清洁而致敏，况且它们多半还含有酸性成分，致敏风险更高；美白类护肤品更是致敏圣手，可能某某产品美白效果不咋地，用了之后过敏的人浩浩汤汤。还有在化妆品里添加了各种看起来高大上成分的各种护肤品，很多时候都只是商家营销的噱头，实际效果可能根本没有或者性价比极低。

从医学角度看，皮肤接触的东西越多，过敏的风险也就越高。每天这种精华那样乳液施肥一样往脸上用，再加上各种彩妆，算起来面部皮肤一天要接触一两百种化学成分，你不过敏谁过敏……更有甚者，敏感性皮肤里最严重的类型叫做“化妆品不耐受”，即皮肤不能耐受任何化妆品，一旦使用，瘙痒、刺痛、烧灼感就会明显加重，还可能出现红斑、丘疹等症状，患者往往焦虑得生不如死。

而这类患者的共同特征就是：

喜欢频繁更换化妆品。

化妆品之外，各类面部的美容操作，包括激光、光子嫩肤、射频、肉毒素或玻尿酸注射，几乎都有诱发敏感性皮肤的可能。

外界环境对皮肤的影响也很大。春天气温升高花粉较多、冬天温湿度降低，均会导致敏感；而日光、富含蛋白质的食物（如牛羊肉、海鲜等）、酒精、咖啡因、尘螨等，也都是致敏小能手。

如何判断自己是不是敏感肌？

正如之前所说，敏感性皮肤连统一定义都还没有，诊断方法就更是五花八门了：有单纯的问卷评估的，有用十二烷基硫酸钠或者乳酸刺激皮肤后评估反应程度的，还有用仪器测量皮肤含水量、pH、经皮水分流失速率等参数的——当然这也是最准确的。

大叔在这里再多一句嘴：用仪器测量皮肤参数时，要想得到可靠的结果，对受试者的状态、测量时房间的温湿度和通风条件、测量仪器的精度等都有严格要求；而像商场中或部分美容医院里随手拿个不知名仪器就往你脸上戳、然后就告诉你该补水的这种测量，嗯，大家玩得开心就好。

但正如之前提到的，敏感性皮肤喜欢和多种皮肤病纠缠不清，而单单只有敏感性皮肤时，因为视觉上还不够震撼，很多人不会去医院求诊。因此，医生们在医院看到的多半是症状较重的、合并了其他皮肤病的敏感性皮肤，给出的诊断也是那些合并的疾病，比如激素依赖性皮炎、日光性皮炎等，只有当排除了其他所有可能后，对客观症状明显的患者会诊断为“颜面再发性皮炎”或“面部皮炎”，只有主观症状为主时才会认为是“敏感性皮肤”（具体的诊断标准还有待商榷，不过这些事交给医生去烦恼就好，大家不用在意这些细节）。

重点来了：怎么治？

因为脸永远是姑娘们最在乎的点，而敏感性皮肤恰恰从外观和精神上给大家带来双重打击，所以敏感性皮肤的患者往往精神紧张，焦虑烦躁，梨花带雨，但这又会导致交感神经兴奋，加重敏感性皮肤的症状。所以，一旦疾病发作，姑娘们且放宽心，该吃吃该睡睡，反正你着急也并没什么用……

首先应该做的，是避免接触致敏因素。虽然我上面写了一大堆，但每个人的致敏因素却都不尽相同，需要大家在生活中善于观察。千万别听风就是雨，别人不能吃羊肉你就不吃，可没准儿你偏偏是花粉过敏呢？

有些人也会跑去医院测过敏原，但实际上，现有的过敏原检测方法准确度都不高，备选的过敏原数量也有限，所得结果只能作为参考。目前公认最好的办法就是记日记——把每天接触的东西记在日记里，然后总结规律，看看过敏的时候都接触了什么，以后尽量避免就好。

过敏原测试留下的……

其次就是去正规医院的门诊看医生。对，是门诊，不是急诊……对于发作的敏感性皮肤，多予以消炎抗敏的药物口服及外用，对急性期患者还可选择湿敷或冷喷；待症状相对缓解后，可用低能量激光或光子嫩肤进行抗敏治疗；要是同时还有明显的毛细血管扩张，光子嫩肤、脉冲染料激光或噻吗洛尔湿敷效果均良好。如果还伴有其他的皮肤病，一般建议在控制好皮肤敏感状态后再行治疗。

至于日常生活中或面部美容操作后的清洁保湿，推荐使用不含有香料酒精、成分单纯、效果良好的医用护肤品，适用于日常护理和术后修复，广大皮肤科医生泣血推荐。具体产品的选用，请遵医嘱！此外，防晒霜也请选用医学护肤品。

考虑到化学防晒成分同样是引起敏感性皮肤的因素之一，建议大家多选择以物理防晒为主的产品；而且要能同时对抗UVB和UVA。在春夏或高原地区，应选择SPF>30、PA+++的防晒霜；在秋冬或平原地区，SPF>30、PA++即可。

最后，翻译一下法国医生A. Pons-Guiraud的敏感性皮肤日常护理意见给大家：