幼儿打卡介苗超量,有多少危害?

 

四川凉山德昌县六所镇,12名幼儿在镇卫生院被超量5倍注射卡介疫苗。幼儿被打五倍剂量疫苗,对身体会有多少危害?山猫查阅了英国专业杂志和美国FDA数据。事实上超量注射疫苗对宝宝并没多大危害,大家没必要恐慌。有兴趣的人,可以看看长文。...



四川凉山德昌县六所镇,12名幼儿在镇卫生院被超量5倍注射卡介疫苗。当地卫计局回应,系护士疏忽,拿错注射器导致超量。涉事护士已被停职接受调查。

一时之间大家都很恐慌,家长很担心网友也很担心。大家所担心的是这十二个孩子的将来健康会不会有影响?山猫查了一些资料来回答这个问题。我查到了一个资料。


英国医学杂志《BMJ volume 313, 31 Aug, p 528-529
英国医学杂志《BMJ volume 313, 31 Aug, p 528-529,》上说,英国CentralManchester Healthcare and the Mancunian Trusts.在1994年,7月到11月,有857个幼儿被打5倍剂量疫苗。

产生错误的原因是把原来用于皮下注射的疫苗用于肌肉注射,这个疫苗就超量了五倍。因为吸收率不同的原因,原来用于皮下注射的卡介苗疫苗需要五份,用于肌肉注射的卡介苗只要一份就够了。如果把皮下注射的疫苗用于肌肉注射,就超量了5倍。

超5倍注射卡介疫苗的事件发生以后,医院随访了556个幼儿。61个幼儿(11%)有局部反应,这61人中有48人有腋下淋巴结肿大,其中一人有小脓肿,用针挑破后愈合。在这些宝宝当中除一个人外都没有给予抗结核治疗。也就说555个人没有抗结核治疗,所有人预后良好,无人感染肺结核。

这556个随访幼儿中,有一人在6周时打了5倍剂量卡介苗。后来医生发现,这个宝宝有先天免疫缺陷,这是个比较少见的疾病。先天缺陷的宝宝一般都活不长。医生怕他因为免疫缺陷而感染结核菌,给予了他抗结核治疗,但该宝宝在24周时因本人的先天免疫缺陷而死亡。尸体解剖证实此幼儿并无结核病感染。

山猫又查到了美国FDA的资料。在美国,卡介苗被超量注射的事,其实也不少。FDA对这些超量注射卡介苗统计的结果是:超量注射卡介苗感染结核病的概率是百万分之0.06到1.56之间,致死者全是先天免疫缺陷的人。附图如下:

FDA 的统计数据。
FDA关于卡介苗接种因注射错误而超量的原因。

FDA关于卡介苗接种因注射错误而超量的原因。
免疫缺陷的病人本身就不能打卡介苗,可是,就算是免疫缺陷的病人,打了5倍的卡介苗也很难感染上结核病。这充分证明过量5倍卡介苗不会使有正常免疫功能的孩子感染上结核病。

四川凉山德昌县六所镇,12名幼儿在镇卫生院被超量5倍注射卡介疫苗。护士的做法固然很错误,但目前我所查到的外文案例中,并无严重后果,大家不必恐慌。

FDA的建议中,被超量注射卡介苗的幼儿中,一般不给预防性抗结核治疗,只有怀疑有结核感染,才给予抗结核药物。但是,因为抗结核药物也无大副作用,给了也没关系。截图如下:
给予预防性抗结核药,只是为了减低淋巴结肿大的免疫反应。给不给抗结核药,无所谓。

只要是人所做的工作,都会有错误的可能,我呼吁大家,保持理性和宽容,才能使大家吸取错误的教训,避免下一次再犯错误。

理解万岁。


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