患者完全被埋入玉米粒40分钟，结局是那么暖心……

生命体征是平稳了，但病人能不能醒过来呢？...

生命体征是平稳了，但病人能不能醒过来呢？

作者丨田红
来源丨医学界急诊与重症频道金秋时节，国庆长假，小李在收获一年丰收果实的那一刻，绝对没有想到，玉米粒差点要了他的命。

10月2日上午，刚查完房，ICU医生办公室电话响起，马上要转入一个因缺氧致昏迷、频繁抽搐的病人。

备床、备呼吸机，准备抢救!

男性，38岁，因“意识不清1小时”入院。病人工友叙述，入院前1小时左右，他们在卸载收获的玉米粒时，病人不小心掉入玉米仓中，整个人完全被掩埋在堆积如山的玉米粒中，时间约40分钟，等到急救医生到达时病人的头才被挖出来，我们听了，心里顿时觉得好险，好在病人心跳没有停止，但是缺氧时间太长，又频繁抽搐，预后让人担忧。

入院查体：体温36.8℃，心率126次/分，血压106 /71mmHg，血氧饱和度94%，呼吸频率27次/分，昏迷，烦躁，频繁抽搐，双侧瞳孔等大等圆，约3.0mm，对光反射灵敏，律齐，无病理性杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部查体无异常，病理征阴性，入院前未做辅助检查。入科后立即给予生命体征监测，吸氧、建立深静脉通道，补液、控制抽搐等治疗，并完善血气分析、血糖、生化、血常规、心电图、床旁彩超等相关检查，做好随时插管准备。

辅助检查结果：心电图提示窦性心动过速。床旁彩超未见异常。血气分析提示：PH 7.28，PaCO2 54 mmHg，PaO2 289mmHg，HCO3-25.4 mmol/L；血常规:白细胞计数11.71ｘ109/L，中性粒细胞87.10%；血生化:肝功、肾功、电解质等均正常，降钙素原1.41 ng /ml。

很快，病人安静了，呼吸也平稳许多，血氧也上来了，没有气管插管。

生命体征是平稳了，但病人能不能醒过来呢？

突然，年轻的韩医生冒了一句“主任，玉米粒会不会呛到病人气管里”?我说：当然会啦，去做CT啊。

头颅CT未见异常。

肺部CT结果出来了，果然在气管下段后部有个像玉米粒形状的异物，似乎可以清晰的看到玉米粒上的新芽……

下午，行支气管镜检查，甚至准备取异物呢，可是，镜检没有发现玉米粒，哪里去了呢？

10月3日上午，病人生命体征平稳，做了高压氧治疗，回来时，医生护士说路上家属叫病人，病人有反应了，我心里一喜，千万不要成为植物人，那不算医生的完全成功。

做完高压氧治疗后再次复查了肺部CT。玉米粒是不见了，但可以看出，右肺下叶实变感染较重，符合异物容易进入右侧支气管表现。