雪雪雪！寒冬腊月，糖尿病人谨记这9点

冬天严寒，糖尿病人做好保健是一件很重要的事。...

作者丨王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任

来源丨医学界内分泌频道

雪雪雪！你那里下雪了吗？

我国中东部正遭遇今冬以来范围最广、持续时间最长、影响最严重的低温雨雪冰冻过程……

中央气象台1月26日6时发布暴雪黄色预警：

预计未来三天，江汉、江淮、江南等地先后有两次强降雪过程，累计雪量10～20毫米，部分地区可达30～50毫米。河南、湖北、安徽、江苏等地将遭强降雪连击，暴雪天数可达3天以上。

大风、大雪、低温，这天气出门分分钟被冻哭，有木有！对于糖尿病人而言，这天气无疑是雪上加霜。糖尿病人抵抗力差，更容易发生感冒而诱发肺部感染；另外，寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加，容易导致血糖及血压升高，诱发心脑卒中；除此之外，严寒还会使外周血管收缩，增加糖尿病足的风险。

因此，糖尿病人在这种寒冬腊月天，尤其是这么冷的下雪天，更要做好保健，重点做好以下几点：



为了抵御冬季寒冷，往往需要靠多吃来增加热量的摄入，而冬季人们户外运动偏少，能量消耗不足，再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋，肾上腺素等升糖激素分泌增多，这些因素加在一起使得患者冬季血糖往往较其他季节偏高。因此，在冬季，糖尿病人要注意控制饮食，少吃多餐，适当运动，如果这样仍难控制血糖，可以在医生的指导下，适当调整降糖药剂量。

冬季是呼吸道感染的高发季节，而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。为了避免受凉感冒，糖尿病人要做好以下几点：

1、居室经常通风，但室温不宜过低；

2、平时加强锻炼，增强体质；

3、天冷出门前戴好口罩、帽子。

冬天为了御寒，许多病人用暖水袋、暖手宝取暖，但由于糖尿病人多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，严重者可导致足坏疽，因此，尽量避免采用这类方法取暖。此外，还有些老年病人习惯每天用热水泡脚，为避免烫伤，泡前一定要先用手试水温，最好用手腕去试。水温不要超过40摄氏度，泡脚时间不要超过30分钟。泡完要用干毛巾把脚擦干，特别是脚趾缝。

病程较长的糖尿病人往往合并下肢血管及神经病变，造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝，即使足部受伤也不察觉不到，很容易发展为足坏疽。因此，糖尿病人应特别注意足部保护，穿吸汗、透气性好的棉袜，鞋子要宽松合脚，避免足部外伤及感染。

冬季天干物燥，常出现皮肤瘙痒，糖尿病人因此引发神经性皮炎甚至湿疹的不鲜见。因此，糖尿病人冬季一定要预防皮肤干燥，特别是小腿及双足，以免破口、皲裂；洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳。

天气寒冷，小便较频。但很多老年人由于口渴中枢不敏感，口渴症状不明显，常常忽视补充水分，导致血粘度升高。一般说来，糖尿病人每天的饮水量不宜低于1500毫升，这样做可以稀释血液，预防心脑血管意外。建议糖尿病人每天早上一起床就要喝杯水，白天多喝，晚饭后少喝，但夜间起夜后要补喝。

运动不仅有助于降低血糖、控制体重，也能够增强耐寒能力及机体免疫力。因此，如果没有禁忌证，患者尽量根据自身年龄及身体状况，坚持参加运动（如步行、慢跑、太极拳）。

但不提倡晨练，原因有三：①早晨气温很低，导致人体产生应激反应，使得血糖升高；②清晨空腹锻炼，有低血糖风险；③寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑卒中。

因此，户外运动时间最好选在早、晚饭后进行。另外，空气污浊的雾霾天不宜室外活动，可选择在室内运动（散步或做操）。

冬日气温时常变动很大，动辄大风降温10摄氏度以上。对于广大糖尿病人来说，这种变化很可能带来血糖波动。因此，当遇到气温骤变或生活方式调整（如增加运动量、减少饭量等）时，要密切监测血糖，以掌握病情变化。

据调查，大约50%糖尿病人存在各种各样的心理问题，许多病人容易出现情绪波动，这种情况在冬季尤为突出。而情绪激动除了能引起交感神经兴奋、血压升高之外，还可促进肝糖原分解，使血糖升高，导致病情加重或降低治疗效果。所以，糖尿病人要学会控制情绪，尽量减少情绪波动。



最后，祝所有的糖尿病人都能够安然过冬！

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