三大常规：诊所要不要辅助医学检验？
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这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况，被昵称为“三大常规”。这三大常规都可以反映系统的一些疾病！
血常规有助于诊断血液系统疾病，感染，肝胆脾，肿瘤，CANCER，HIV，提供依据。
尿常规有助于诊断泌尿系统的疾病提供依据。
粪便常规有助于诊断消化系统疾病提供依据。
现在的诊所早已不是靠卖药为生，越发需要比拼服务质量和诊疗水平，得不到患者信任很难生存。而这三大常规检测，对诊所发展及提高诊疗水平来说，是否是不可或缺的？问题暂且搁下，先来看看“三大常规”的临床意义。
一、血常规检测的临床意义血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
指标名称
正常范围
临床意义
(1)红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)男4.0-5.50×10^12/L，
女3.5-5.0×10^12/L，
新生儿6.0-7.0×10^12/L。
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；
小于正常值，贫血，出血。
(2)红细胞压积(HCT)(单位：%)
男：40-50%，
女：36-45%，
新生儿：36-50%。
大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；
小于正常值，贫血，出血。
(3)平均红细胞体积(MCV)(单位：fL)
男：80-100FL，
女：80-100FL，
新生儿：97-109FL。
大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；
小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
(4)红细胞分布宽度(单位：%)
男：10-16%，
女：10-16%
新生儿：10-18%。
大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；
小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。
(5)血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L)：
男：120-160g/L，
女110-150g/L，
新生儿170-200g/L。
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；
小于正常值，贫血，出血。
(6)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(单位：pg)
男：26-38pg，
女26-38pg，
新生儿26-38pg。
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；
小于正常值，贫血，出血。
(7)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L)
男：300-360g/L，
女300-360g/L，
新生儿300-360g/L。
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；
小于正常值，贫血，出血。
(8)白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L)
男：4-10×10^9/L，
女：4-10×10^9/L，
新生儿1.5-2.0×10^9/L。
大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；
小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
(9)单核细胞计数(MONO)(单位：10^9/L)
男：0.3-0.8×10^9/L，
女：0.3-0.8×10^9/L，
新生儿0.3-0.8×10^9/L。
大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；
小于正常值，无重要临床意义。
(10)单核细胞比例(MONO%)(单位：%)
男：3-10%，
女：3-10%，
新生儿3-10%。
大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；
小于正常值，无重要临床意义。
(11)中性粒细胞计数(NEUT)(单位：10^9/L)
男：2.0-7.5×10^9/L，
女：2.0-7.5×10^9/L，
新生儿2.0-7.5×10^9/L。
大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；
小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(12)中性粒细胞比例(NEUT%)(单位：%)
男：50-70%，
女：50-70%，
新生儿50-70%。
大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；
小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
(13)淋巴细胞计数(LY)(单位：10^9/L)
男：0.8-4.0×10^9/L，
女：0.8-4.0×10^9/L，
新生儿0.8-4.0×10^9/L。
大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；
小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(14)淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)
男：17-50%，
女：17-50%，
新生儿17-50%。
大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；
小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
(15)血小板计数(PLT)(单位：10^9/L)
男：100-300×10^9/L，
女：100-300×10^9/L，
新生儿100-300×10^9/L。
大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；
小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。
(16)血小板体积分布宽度(PDW)(单位：%)
男：10-18%，
女：10-18%，
新生儿10-18%。
大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；
小于正常值，提示血小板减少。
(17)平均血小板体积(MPV)(单位：fL)
男：7-13fL，
女：7-13fL，
新生儿7-13fL。
大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；
小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
(18)大型血小板比例(P-LCR)(单位：%)
男：10-50%，
女：10-50%，
新生儿10-50%。
大于正常值，需要配合其他检查才能判断；
小于正常值，需要配合其他检查才能判断。
(19)血小板压积(PCT)
男：0.10-0.35%，
女：0.10-0.35%，
新生儿0.10-0.35%。
大于正常值，血小板在血液中含的比例高；
小于正常值，血小板在血液中含的比例低。
二、尿常规检测的临床意义尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。
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三、粪便常规检测的临床意义
如果出现经常便血、大便短时间过稀或者过硬、大便带有黏液或者脓血者、大便突然变细或者如厕困难、大便呈米汤或者乳状等情况，就需要考虑做粪便常规检查。
粪便常规检查包括粪便的外观观察和显微镜检查两项。它对消化道疾病和肠道寄生虫病的诊断和治疗观察有重要意义。
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四、诊所可能需配备的辅助检测
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那么，“三大常规检测”在基层医疗机构的是否有临床需求？“三大常规检测”中哪些是基层医疗机构需要开设的？……针对这一系列问题，作为基层医生，你是如何看待的？请看以下投票，给出你的选择！
来源：红杏e生
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