3.18爱肝日肝病最新指南和治疗手段的相关研究

小M为您盘点肝病最新研究进展。...

导语：小M为您盘点肝病最新研究进展。

近年来，我国乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝炎肝病发病率逐年上升，爱肝护肝已成为全国人民共同参与的有组织的健康促进活动。

2019年3月18日为全国爱肝日，下面让我们看看关于肝病有哪些最新指南、治疗手段以及相关研究吧！

2019共识指南：非酒精性脂肪性肝炎患者临床试验期间疑似急性药物性肝损伤的检测、评估和管理实践

由国外肝病科相关专家小组（统称）于2019年2月13日发布。英文标题为《Review article: consensus guidelines: best practices for detection, assessment and management of suspected acute drug-induced liver injury during clinical trials in patients with nonalcoholic steatohepatitis》。

近年来，非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者接受临床试验的数量迅速增加，由于潜在的慢性肝病，NASH患者经常需要不同方法来评估和管理疑似药物引起的肝损伤。

该指南主要针对非酒精性脂肪性肝炎患者临床试验期间疑似急性药物性肝损伤的检测、评估和管理提出指导建议。

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2018年版）

由中国医师协会肝癌专业委员会于2019年1月30日发布。2016年5月，全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组基于当时的循证医学证据推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016 年版）》，在临床上得到了广泛的应用和认可。

2年来，随着肝癌合并PVTT（肝细胞癌合并门静脉癌栓）诊治的循证医学证据逐渐增多，特别是新型靶向药物的问世使PVTT 的治疗得到进一步改善。

为了适应肝癌合并PVTT 临床诊疗的发展变化，中国医师协会肝癌专业委员会于2018 年9 月启动了《肝癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2018 年版）》的修订工作，旨在为我国肝癌合并PVTT 病人的规范化诊疗提供最新的指导性建议。

2018中国肝硬化腹水及相关并发症的管理指南-英文版

由中华中医药学会肝胆病分会于2019年1月18日发布。英文标题为《Chinese guidelines on the management of ascites and its related complications in cirrhosis》。

中华医学会肝病学分会组织肝病、消化、感染、药学和统计等领域的专家编写了本指南。本指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化腹水诊治中的所有临床问题。

因此，临床医生在面对某一患者时，可以指南为参考，充分了解病情，并根据患者具体情况制订全面合理的个体化诊疗方案。

2019 ESPEN指南：肝病临床营养

由欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN, The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism）于2019年1月16日发布，英文标题为《ESPEN guideline on clinical nutrition in liver disease》。

该指南的主要目的是将现有的证据和专家观点转变为推荐意见为成人肝病患者最佳营养和代谢管理多学科团队提供指导。指南针对急性肝衰竭、严重酒精性脂肪肝炎、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝脏手术以及肝移植等的营养和代谢管理共提出了85条建议和指导。

J Hepatology：乙肝患者采用核苷（酸）类似物完全病毒抑制后可减少肝癌的发生

一项发表于《J Hepatology》的研究显示，乙肝患者采用核苷（酸）类似物完全病毒抑制后可减少HCC（肝细胞癌）的发生。

该研究为一项回顾性队列研究，纳入2005年至2016年间在香港医院管理局接受恩替卡韦和/或替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）治疗超过6个月的患者，分析患者的实验室指标和合并症等各项指标。

主要结果是HCC的发生率，次要结果是肝脏不良事件，包括肝硬化并发症，肝移植和肝脏相关死亡率。

结果显示，乙肝患者采用核苷（酸）类似物完全病毒抑制后可减少HCC的发生。

Nature:中国科学家描绘出早期肝细胞癌蛋白图谱，发现肝癌治疗新靶点

一项发表于顶级学术期刊《Nature》研究报道，由中国科学家组成的科研团队通过蛋白组学的方法，鉴定出一个在肝细胞癌发生和转移中发挥关键作用的蛋白SOAT1，将SOAT1抑制可显著抑制肝细胞癌组织的生长。

除此之外，研究人员还发现SOAT1在胃癌、肾癌、前列腺等癌症中高表达。这为肝细胞癌的治疗甚至胃癌、肾癌、前列腺等癌症的治疗提供了重大帮助。

BMC Gastroenterol：替诺福韦酯预防HBV母婴传播安全有效

发表于《BMC Gastroenterol》的一项研究显示，替诺福韦酯预防HBV母婴传播是安全有效的。

该研究为一项荟萃分析，对PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库进行系统检索分析和比较，共包括1046例孕妇、9项研究（包括中国的6项研究和其他国家的3项研究），结果显示替诺福韦酯预防HBV母婴传播安全有效。

来源：梅斯医学

参考文献

[1] Jiang Y, et al. Proteomics identifies new therapeutic targets of early-stage hepatocellular carcinoma. Nature. 27 February 2019.

[2] Chunfeng Qu, et.al. Detection of early-stage hepatocellular carcinoma in asymptomatic HBsAg-seropositive individuals by liquid biopsy. PNAS. March 11, 2019.

[3] Terry Cheuk-Fung Yip, et al. HBsAg seroclearance further reduces hepatocellular carcinoma risk after complete viral suppression with nucleos(t)ide analogues. J Hepatology. 2019.

[4] Li W, et al. Efficacy and Safety of Tenofovir in Preventing Mother-to-infant Transmission of Hepatitis B Virus: A Meta-analysis Based on 6 Studies from China And 3 Studies from Other Countries. BMC Gastroenterol. 2018 Aug 2; 18(1): 121.

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