【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（二）

今天值夜班，我又收了六个患者！开中药的六位患者，都好多了！我的战友们，都安全！...





从昨日开始，本平台推送了一位外科医生在一所三级甲等综合医院感染性疾病科隔离病区所记录的日志，受到了广大读者的支持，作者和小编都备受鼓舞。

这时候，如果我们不发声，那么，还等谁发声呢？

今天推送的是1月30日至2月，1日的日志，周医生值了一个夜班，下了夜班稍许休息了一下，又上了一个白班。他的患者怎么样了？吃了中药有好转吗？他的“战友”怎么样？都安全吗？

今天我上夜班，现在每个医生都固定，了床位，这样一来每个医生的，劳动量相对平均，查房时也不用很多个，病房来回跑，更不用楼上楼下跑，节约了很多时间和力气，避免了感染的发生率。所以，今天我又接手了6个新患者。

昨天开中药的6个患者，制剂室把药送过来了，我去每位患者的，床边告诉他们怎么服用。一上午，时间过得飞快。

今天的夜班是我和一位，年轻的陈医生(陈医生)值。从晚上5点钟接班，病区电话平均五分钟来，一个，一直持续到凌晨1点。

31日凌晨6点，我起床后把准备查房的患者全部在，脑子里梳理了一遍。虽然现在管7个患者，但昨天交出去的几个，重型患者，我不放心，也要准备去问问。

早上7点钟全副装备，开始查房。把每个患者的主症，详细记录，患者的意见及要求记下来。由于工作做得仔细，获取了患者的信任，听到他们在我身后说，这个医生真“过细”，我希望这能增添，他们与病魔斗争的信心。

可喜的是，初次吃中药的6位患者，症状都明显减轻了，他们都很感激，看得出来，是发自肺腑的。我有一种简单判断，药方是否对症的方法：如果患者服过一两次药后不，觉得药难喝，喝下去后觉得人还，比较舒服，这个方基本上效果，都会比较明显。如果患者喝了，药后觉得恶心，很苦，胃不舒服，那么这个方开的往往，不对症！

今天下夜班，回到休息区，先冲了一个热水澡，把内衣全部先用，100℃的开水先烫一下，再全部洗一遍。今天不去病区了，可以大量饮水，补充一下水分，提高机体的代偿能力，为可持续战斗做好准备！口罩戴了三天，面部皮肤起疹子了，宿舍没人的时候，可以摘一会儿。社会爱心人士捐献的生活物资源源，不断地送到了医院，真是一方有难，八方支援！但是我们还非常紧缺各类，医用防护物资，医院只能把非常有限的，防护用品提供给一线的隔离病区、检验等高风险岗位，我们的防控和救治任务，还很艰巨。为了节省防护服，我的好多同事还用上，了纸尿裤。

早七点查房，重点跟踪了几个，服用中药的患者，记录如下。

患者A，诉饮食略有好转，吃了东西不吐了，但仍发热，体温最高达38.5℃，用退热栓后出汗，汗后怕风。



患者B，诉未再发高热，体温37℃多，腹泻停止，感觉轻松多了。



患者C，诉头重、身重明显缓解，比前几天舒服多了。



患者D，诉服药后未再发热，气喘好些了，心率从120次/分逐渐降到80次/分左右。



患者E，服药三次后，精神明显好转，无发热，食欲比以前好些了。



患者F，服用三次后，自诉无明显不适。因为他同时吃了抗病毒，的克力芝，也不好说中药在起作用。



晚上的空闲时间，我把这几天的诊疗，思路理了一理。

新冠肺炎诊断依据：1.有接触史。2.主症有发热，咳嗽，气喘，咳痰，兼症可有怕冷，厌食，乏力，腹泻，大便奇臭，头痛，头重，身重，身痛，口渴，口苦。3.肺部ct见斑片状或毛玻璃(毛玻璃)，样单发或多发病灶，表现为间质性肺炎。4.确诊需要咽拭子，检测冠状病毒核酸。患者入院后，48小时复查ct，评估肺部病灶进展，从临床上来看，症状严重的患者，肺部病灶多广泛，但也有肺部病灶多而，患者无发热及呼吸困难的。

我接手的患者目前分为三类。第一类患者心理很恐惧，因为他们被疾病反复纠缠，对医生的要求也逐渐增高，希望马上能痊愈；第二类是症状很轻微，但肺部CT有病灶，核酸检测阳性。他们要么怀疑，医生诊断有误，要么纠缠医生问什么时候，能出院，有的还说自己没病。我实在没办法了，就弱弱地反问了一句：没病你怎么到这儿来了？第三类，是依从性好的患者，有感恩之心，症状轻的，静静躺着，症状重的，与医生积极配合，与病魔做坚决的斗争。

上午8点进入病区，把所有的患者处理完毕，把医嘱、病历打印签字完毕，已经12点半了，时间过得好快！目前我主管的七位患者，只有两位患者症状还较重，是患者a和另外一位，面罩给氧的重型患者。

今晨又随访了第一批，服中药的患者情况。

患者A，饮食有好转，可以吃些米饭。吃了东西不吐了，但发热仍高达39.1℃，每次发热前怕冷，发热后出汗，恶风。昨天发热后感觉精神差了，气喘加重。

患者B，今晨诉未再发热，也没有腹泻了，感觉轻松多了。她问我还吃中药吗，我告诉她没有，不适就不需要了。

患者C，诉身上轻松多了，精神也好些了，无发热、气喘情况。

患者D，今晨查房，她说已连续三天没发热了，饮食还可以。

患者E，他早上说没再发热了，精神、饮食都还好。

患者F，说自己没什么不舒服了，吃饭、睡觉都很好。因为调换病房，我把这个患者，交给了其他医生。

今天令人感动的是一位随州，的爱心人士，花了20多万元，为医院捐赠来一些生活物资，和医用物资，还有好多箱防护服，这真是雪中送炭！我们奋斗在一线的工作人员，都很感激，为有这样的同胞而幸福。

全国现在确诊和疑似病例，已突破三万人了，而大家心里却很平静，没有开始几天那样紧张。同疾病斗争了两周，基本摸清了它的规律，我们牢牢地抓住了斗争的主动权。目前我们科战斗在一线的医务人员还是零感染。

本文作者：周建波，整理者：徐敏，在此特别感谢，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄，图网正版图片库。小编微信号：congcong-0423，欢迎投稿唠嗑。

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