跑步小腿疼痛者的福音

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症状表现

跑步导致的小腿疼痛一般表现为一侧或双侧小腿前面或外侧疼痛。通常是一运动就痛，休息时疼痛明显减轻或不痛，有时疼痛或触疼可能延伸到膝盖。

疼痛原因

产生小腿疼痛的原因大多是跑步运动量加大得太快，没有循序渐进，导致小腿肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或出血，骨膜增生，这种小腿疼痛被称之为胫腓骨疲劳性骨膜炎。严重时小腿内侧或踝关节上方有局限性肿胀，皮肤灼热感，后蹬动作乏力，且疼痛剧烈，行走困难。后蹬痛系此伤痛的特有症状，当脚尖力作后蹬动作时，小腿即感疼痛。此外，由于场地过硬、落地动作不正确而缺乏缓冲，都可使小腿受到较大的反作用力，导致小腿疼痛。

防患于未然

循序渐进

跑友在锻炼时就要遵循循序渐进的原则，不能急于求成。运动前作好准备活动，拉伸腓肠肌和比目鱼肌，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练，同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼，跑鞋要有一定的缓冲性能，注意跑时放松和落地时的缓冲。

防护措施

疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动（完全停止也不好），可在草地上进行放松慢跑，跑完以后冰敷，逐步适应过来，两周左右可自愈。回家以后可以用约50度温热水浸浴小腿，每次约半小时，对减轻炎症反应有良好效果。

小腿疼痛较重，且局部摸到有小结节或肿块者，还可以进行理疗、按摩、针灸及普鲁卡因局部封闭注射。可停止跑步，伤侧小腿可用弹性绷带固定二周。注意该伤痛发作时不要在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激骨膜引起反应性增厚，延长痊愈时间。另外如已发作疼痛仍进行快速跑步，在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。不同于疲劳性骨折的是，疲劳性骨膜炎只有在进行负重活动（走、爬楼梯）时才感到疼痛。

最后，小腿疼痛时我们还可以进行一些替换性的练习，这样有利于伤痛快速恢复。最好的替换性练习是腿部负重较小的游泳和自行车，它们可以锻炼到心肺功能和耐力，有利于跑友在伤痛期保持一个良好的身体状态。

特殊情况

1.不常跑步的人刚刚参加跑步，或者跑步时突然加大运动量，常常会出现小腿骨疼痛，这是由于肌肉的劳累所致，这种疼痛一般持续一段时间后就会消失。

2.胫(腓)骨疲劳性骨膜炎：

表现：开始时只在跑步以后疼痛，后又越跑越疼痛，严重时不跑也会疼痛，甚至持续几个星期也不好。腓骨疲劳性骨膜炎的疼痛部位是在腓骨中下端，常常出现局部肿块，其他症状与胫骨疲劳性骨膜炎相同。本病在早期时，在X线片上多无明显改变，病情严重时X线片上可有骨膜增生反应，更重者可发生疲劳性骨折。

原因：我们知道跑步时需要足踝的伸屈，腿步肌肉的收缩和各关节的活动才能完成。由于跑步或跳动时，前足落地使小腿肌肉附着点受到反复牵拉，尤其是过分牵拉或紧张以及肌肉对整个骨膜的不断牵拉，使骨膜松弛，另外，在跑跳运动中，身体的重力与地面的反作用力，使应力集中的胫骨中下1／3处内侧缘骨膜轻度突起，日久之后便会形成骨膜炎。因此，胫足骨1／3处的特殊力线结合形态，是发生本病的原发病因，而肌肉牵拉则是本病发生的继发因素。疼痛轻的时候可以继续坚持锻炼，但要少用脚掌触地，跑步时可用弹性绷带将小腿包扎起来。当出现持续性疼痛或疼痛较重时，应暂停跑跳，局部采取按摩、热敷或请医生诊治。

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