面肌痉挛怎么治？少针刺，巧用药物灸（附魏玉香老师讲座视频）

面肌痉挛，指一侧面肌不自主、不规则的阵发性抽搐。其多发于中年女性，病因病机不明，病程长，反复发作。本病属于中医“颜面蠢动”“吊线风”的范畴。...

导读

面肌痉挛，指一侧面肌不自主、不规则的阵发性抽搐。其多发于中年女性，病因病机不明，病程长，反复发作。本病属于中医“颜面蠢动”“吊线风”的范畴。（编辑/三木）本病可能为面神经通路的任何部位受到病理性刺激所致，一般分为原发性与继发性两类。前者病因不明，有人提出因面神经变性所致。后者亦称“症状性面肌痉挛”，有人认为是由于椎基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤压迫，面神经炎后脱髓鞘变性，以及脑桥小脑角区肿瘤、蛛网膜增厚所致，少数为面神经麻痹的后遗症。

中医认为，由于素体阴亏或年老肝肾阴虚，阴血不足，劳累过度或体虚气虚，导致气虚血少，筋失所养，可出现面肌抽搐；或受风寒之邪侵袭，上袭于面部，寒性收引，风性主动，以致面肌发作性抽搐。本病多见于中老年人，女性多于男性。病变通常从一侧眼轮匝肌开始，逐渐向下半部面肌扩展，表现为阵发性不规则的眼轮匝肌和口角肌肉抽动，持续数秒钟至数分钟，疲倦时诱发或加重，睡眠时消失，病变侧眼裂变小。本病可因精神紧张、情绪波动、失眠、耳鸣诱发，病程久的患者多伴有神经衰弱症状。原发性者神经系统无阳性体征，部分患者患侧肌力稍弱及轻度肌肉萎缩。此病根治较为困难。

1

阴虚风动



症状：突然一侧眼睑及面颊肌肉抽动，时发时止，情绪激动时加重，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。

治法：滋阴息风。

方药：芍药甘草汤加减。白芍 20g，甘草 6g，石菖蒲 9g，生地 15g，代赭石 30g（先煎），生龙骨 30g（先煎），生牡蛎 30g（先煎），蝉蜕 12g，鸡血藤 30g，当归 12g，全蝎 15g，蜈蚣 1 条。

2

血虚风动



症状：一侧眼睑及面肌抽动，时发时止，劳累时加重，多发于体质虚弱之人，伴有面色少华、四肢倦怠、纳差，舌淡，苔薄，脉细弱。

治法：养血息风。

方药：四君子汤合止痉散加减。党参 12g，白术 30g，当归 6g，黄芪 15g，川芎 12g，白芍 20g，茯苓 9g，甘草 6g，蝉蜕 12g，钩藤 15g，鸡血藤 15g。

3

风寒侵袭



症状：突然一侧眼睑及面颊肌肉抽动，拘急不舒，畏寒恶风，一般无发热，多发于中青年，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒。

方药：桂枝葛根汤加减。白附子 10g，桂枝 6g，葛根 12g，白芍 30g，甘草 6g，蝉蜕 15g，地龙 12g，僵蚕 12g。

阳白、四白、太阳、颊车、合谷、地仓、攒竹、迎香。风寒侵袭，加风池、大椎、合谷；肝风内动，加太溪、血海、太冲、肾俞；肝肾阴虚，加地仓透颊车、三阴交、肾俞、肝俞；血虚风动，加足三里、率谷、脾俞、风府。隔姜灸，每穴用 3 壮，三角灸。或用药物灸，处方为防风 6g，钩藤
10g，蝉衣 6g，蜈蚣 1 条，僵蚕 10g，全蝎 2g，将上药做成面饼贴在穴位上，隔药灸。隔日 1 次，治疗 6 次后休息 7 天。

书中另有穴位注射及按摩疗法，因篇幅限制，不在推送中展示。

典型病例

刘某，男，39 岁。主诉：左侧眼睑抽动 4 年，左侧面部抽动 1 年。病史：4 年前患面神经炎，治疗不当后出现左侧眼睑抽动。近 1 年来，症状加重，扩大到面部肌肉抽动，精神紧张和受冷后症状明显加重。曾用中药、西药等治疗，无明显效果。近期烦躁易怒，情绪不好，腰膝酸软伴头晕、耳鸣、失眠。左侧面部不停地抽动，频率时快时慢，幅度时大时小。脑电图、头颅 CT 及磁共振检查均正常，磁共振血管显影未见异常。一般情况尚好，纳可，大便干，小便黄，舌质红，苔微黄，脉沉细。

辨证：肝肾阴虚，筋脉失养。

方药：当归 12g，熟地 10g，枸杞子 12g，川芎 12g，白附子 12g，白芍 20g，甘草 6g，蝉蜕 12g，钩藤 15g，龙骨 15g，全蝎 12g，地龙 15g，龙骨 30g，牡蛎 30g。

取穴：风池、攒竹、颊车、地仓、临泣、合谷、足三里。

操作：每次取 3 ～ 5 穴，每个穴灸 3 壮，每周 2 次。药物灸的处方：防风 6g，钩藤 10g，蝉衣 6g，蜈蚣 1 条，僵蚕 10g，全蝎 2g。将上药做成面饼贴在穴位上，隔药灸。或隔姜灸。隔日治疗 1 次，10 天为 1 个疗程。

穴位注射：取腺苷钴胺注射液 10.5mL，灭菌注射用水 6mL，盐酸布比卡因 37.5mL。注射每穴 0.5mL，每日或隔日 1 次，6 次为 1 疗程。选穴：翳风、攒竹、颊车、丝竹空、地仓。每周 2 次。

治疗 1 个疗程之后，患者自觉面部轻松，抽动明显减轻。休息半个月后又进行下一个疗程，治疗 3 个疗程后症状消失。

（魏玉香老师经验：“我个人经验是面肌痉挛尽量减少针刺治疗。”）

只是看文字是否感觉还是不太直观？想要对辨证论治有更直观的印象，可点击视频查看作者魏玉香老师对不同疾病的讲解。

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由魏玉香、杨葛亮编著的《常见脑病的中医治疗与康复(附人体穴位彩图第3版)》根据读者反馈的意见和建议，现对第二版进行修订，根据辨证论治对部分方剂、药物、剂量、方穴、手法、康复治疗的图片进行修改，添加了有毒中药的特殊煎法、敦煌医学残卷四天庭穴位的定位和疗效、心理疗法有效的典型病例，同时，附上人体穴位大图，方便读者查找穴位。



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