全国名老中医弟子，研究祖国医学让你不失眠 中秋话中医

放眼今天的大环境，很多人的人生将会被改写……...

【康复 • 教师节特辑】

近年来，中医药发展迎来了大好时机：当时在中国中医研究院的屠呦呦，获得了诺贝尔生理学或医学奖，中医药成果获得全球瞩目；《健康中国2030》将中医药发展列入国家发展纲要。

中医药，还有中医睡眠医学，正越来越被社会认可和信任。对此，上海市中医医院神志病科主任医师许良感慨：“二十多年前，我还是年轻医生时，中医睡眠学科可不像现在这么被人认可和了解。如果是今天这样的大环境，我想，很多人的人生将会被改写……”

▷文末有视频彩蛋，聆听许教授诉师恩

▲名老中医王翘楚，告诉你简单易学"预防失眠"的按摩操许良的导师是全国名老中医、中医内科专家王翘楚教授。如今，有一位在王老处调理的胃癌患者，向许良回忆起了当初患病住院时的情形：

当年胃癌手术所住的病房里，一共有5个患者，年龄跟他差不多，四十出头。有两人完全不相信中医，拒绝服用中药，手术两年后去世了；还有两人相信中医，但服用了两年中药之后便没有按照医嘱继续服用，结果也没有熬过第五年……

这位患者，因为手术后出现失眠症状，慕名找到王老调理，从当初的两三周一次，到后来的四五个月一次，几十年如一日，如今的生活跟正常人无异。

许良说，提到这个案例，并非为了证明中医有多神奇，只是在感慨：“二十多年前，人们对中医缺乏了解和信任。如果是今天这样的大环境，我想很多人的人生将会被改写。”



▲ 逢年过节，许良总是会带着家人拜访自己的导师，全国名老中医王翘楚教授，师恩传承除了技艺，更有家风精神说到上世纪90年代末的我国中医大环境，许良感慨道：“那时的中医睡眠科，国家没有像现在这样关注和支持，医院、医生不在意，患者不相信，我们想做点什么也很难。”许良回忆说，那时，导师王翘楚想要做科研，还向上海中医文献馆借了1000元才得以实现。

如今，国家的经费支持多了，几乎各大三甲医院都开设了睡眠专科或心理咨询、精神科，患者出现睡眠问题也不再简单服用安定解决了，而会主动寻求中医调理。这样的大环境，不管对于医生还是患者都是有利的。



医案故事

许良主任临床中就有这样一位四十多岁的胰腺癌中晚期患者。

众所周知，胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，预后效果往往也不尽如人意。

正是这样一位患者，术后在许良的中医调理下，四五年过去了，身体依然很健康。

“我跟他说了，要坚持三顿饭，一顿中药。这位患者依从性高，不仅坚持吃药，连生意都交给他人打理，安心享受生活。”

良好的心理状况加上合理的中医调理，是他胰腺癌术后五年不复发的重要原因。



“这几年，我们还成立了像上海中医药学会神志病分会等多个专业组织，通过这种形式，将中医在睡眠方面的作用发挥的更为广泛，让更多具有睡眠问题的患者因信任中医而受益。”许良说。▲许良作为神志病科的专家，醉心于研究睡眠问题，常常是看病、科普两不误，希望通过科普能让大众了解中医治疗各种睡眠问题的益处早在1988年，上海甲肝流行时起，王翘楚教授就已经发现，失眠患者越来越多。

但这些患者都认为失眠只是个小问题，一颗“安定”（安眠药）就能解决问题。很多患者就医时，失眠问题往往已经很严重。

“直到现在，仍有不少人将安定作为解决失眠问题的唯一方法。”许良告诉记者，失眠者服用安定治标不治本，长此以往会对药物产生依赖，甚至出现不良反应。

许良解释道，单纯的失眠，比如换了环境或者身体不适导致的失眠无需治疗，等环境适应或者身体康复了，失眠便不治而愈。

而长期的失眠定是因为身体的某个部位出了问题，如果不将这个问题解决了，失眠问题谈何解决？

为此，许良在导师王翘楚的亲授指导下，开设失眠专科，开始对失眠及其相关性疾病进行长期研究，提出在治疗失眠症时，遵循中医“天人相应”的理论；提倡“脑主神明、肝主情志、心主血脉”的学术思想；主张“五脏皆有不寐”“从肝论治”的学术观点。

“以往的我们，总是觉得失眠是‘心’出了问题，因此喝点养血安神糖浆，养心就可以了。然而，事实并非如此。”

经过许良与他的同事们研究发现，当今的失眠患者，主要是肝木偏旺，肝主情志出现了问题。很多情志的问题都要通过疏肝、养肝、平肝的方法治疗。

因此，失眠者还需加点疏肝解郁、养肝柔肝的药才管用。这个观点至今仍被运用，并不断地被丰富与发展。

“在很多人眼里，中医只是为人看病。而老师不一样。他不管再忙，他都会抽出时间搞科研，并要求我们，在做好临床的基础上做好科研工作。”

许良告诉记者，在跟着王老学习的几年，他花了大量的时间和精力在科研上。这个习惯到现在还坚持着。

而这么多年的坚持研究，让许良感受最深的就是，影响睡眠的因素已经发生了很大的变化。

“早在2000年，我和老师就针对睡眠与觉醒的相关因素做了调查研究。那时导致睡眠的两大主要因素是精神心理因素和躯体疾病。体质和环境因素紧随其后，药物因素排在最后一位。”

如今，随着经济的发展，精神心理因素不仅仍占第一位，而占比却大大提升，占所有发病因素的70%以上，也就是说，大多数人的失眠问题是因为其精神心理状况不良导致的。

许良表示，针对这一发现，他所在的神志病科很早便开始对这些患者进行相关的心理指导。

“尤其是我的老师，很注重耐心地倾听患者的心声，并给出针对性的指导。他就是那种重视患者感受的医生，我们现在很难做到了。因为患者多，门诊量大，我们只能按照自己的思路为患者治疗。”

现在，仅次于精神心理因素的并非之前的躯体疾病，而变成了药物因素。对此，许良解释道，随着医疗水平的提高，健康科普知识的宣传，躯体疾病不再是导致失眠的主要因素。

相反，因为人们对于健康的重视，一些预防性的用药，比如保健药品等，还有一些过度用药行为，使得药物性失眠情况越来越多。

▲ 聆听许良感谢导师，送上祝福……许良现任上海市中医医院内科主任医师，第二批全国名老中医学术继承研究班学员，师从全国名老中医王翘楚教授。

从事中医内科医、教、研工作30年，已发表50余篇医学专业论文。近5年主要执行已完成局级以上课题5项，正在执行局级以上课题3项。主编医学类专著8部。

曾获2014上海医学科技奖三等奖、2014中华中医药学会科学技术奖三等奖、2017年上海中医药科技成果推广奖（主要成员）等。



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