如何确认疱疹咽峡炎？疱疹咽峡炎的中医家庭判断

第一步，先冷静。...

点击上方 ↑ “羊爸爸” 关注我们

文 | 懒猫

今天讲到的这个孩子小名宝宝，十个月。突然发烧到39度，医院检查白细胞偏高。

我遇到孩子时，烧已经退了，但整体还是比较烦躁，不吃饭，睡觉哭闹严重，伴有轻微的咳嗽。我通过观察，结合舌苔和脉诊的情况，诊断宝宝为脾胃积热，引发的疱疹性咽峡炎，在医院复查后结果一致。

古说小儿病难治，不仅难在病症传变迅速，更在于小孩子言语，表达不清楚，所以没法准确判断，孩子的症状。尤其对于这种口腔咽喉，内部问题，很多妈妈会觉得无从下手，判断不出来。

中医讲，诸病于内，必形于外。孩子也一样。

今天就来说说，爸妈们怎么通过，简单的观察判断，来了解孩子是不是存在疱疹，性咽峡炎。

首先第一步，先冷静。

明明平时觉得对各种病症的判断，挺熟悉的，怎么一到用的时候，就抓瞎了呢？“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。

很多家长由于太过关心，和焦急，就没法客观全面的去观察，孩子的情况。我们得适当将自己从，当下焦躁的情景下抽离出来，更有利于对孩子，情况的判断。这个是至关重要的第一步。

第二步，根据宝宝的症状做，个初步的分析推理。

就拿案例中的宝宝来说。宝宝不吃饭的，时候比较正常，但吃饭和睡觉时哭闹严重，很抗拒。这个反应出孩子“不想吃饭”，“睡觉不舒服”。此时家长们心里就，可以大概有个预期，孩子比较可能是以下，几种情况：

1.积食了吃不下饭

2.嘴巴不舒服吞咽困难

3.肚子胀导致不吃不睡

4.腹痛

第三步，我们带着这些猜测去观察。

我平时观察宝宝，习惯从上而下，先看整体再看局部。

先看面色：孩子整体面色略泛红，两个脸蛋浮红，显示孩子偏向于热症。

其次是眼睛，孩子在平静不哭闹的，情况下，双眼眼睑红，外眼圈和下，眼睑轻微浮肿发红，提示孩子存在“上火”，眼主肝，外眼泡主脾，有发红提示肝脾有积热。

再是鼻子，家长可以将手放在孩子，鼻腔口，感受下孩子呼吸，是偏热还是正常。

最后是嘴唇：宝宝进门时，一眼望过去，很明显唇色是偏红的，像涂了口红一样。仔细观察，唇周一圈还有些起皮，唇为脾之窍，唇红也主脾胃积热。

第四步，触诊，进一步观察。

触诊，通常触摸孩子的以下，几个部位：脖子两侧扁桃部位，胸口，腹部，后背，手心，脚心（不发烧情况可忽略）。主要通过对比，感受下孩子有没有存在局，部发烫，发凉，汗多的情况。

案例中的小宝宝，两侧扁桃摸上去，会有明显的灼热，稍用力按压，还有会有抗拒，提示可能有咽喉肿痛。腹部表面对比其他部位，也偏热。怀疑存在积食和咽喉红肿。

【触诊的具体操作】

家长双手搓热，以防凉到孩子。手指并拢，先将手掌轻轻，放在孩子脖子一侧，感受表面温度。然后轻轻用力下压静放3-5秒，感受下内部散发出来，的温度。摸完换另一侧。

身上也如此，先摸胸口，一定要让双手和，孩子身体接触几秒钟，再来感受寒热。此时才能感受到孩子体内，真实的寒热情况。尤其是腹部，很多孩子摸上去腹部，是热热的，手稍微下压停置一会儿，就开始透凉气，这种情况说明孩子本身，存在脾胃虚寒的情况，可能只是最近存在积热。

观察完了能自行发现，的症状，这个时候就可以来回忆孩子的，其他情况了。先观察，再询问孩子情况的目的，是防止家长夸大某些症状，从而导致施治者先入为主，影响正常判断。

第五步，了解二便的情况。

大小便是非常重要，的生理指标。特别建议爸妈们可以养成，观察孩子日常大小便的习惯，如果稍有不对劲，最好还能拍照留证。

案例中宝宝小便略黄，尚可，大便量正常，颜色偏暗，臭。提示可能存在积食情况，但不能作为孩子哭闹，不吃的直接证据。

第六步：了解孩子近期的饮食情况。回忆孩子近段时间饮食，有没有更换或者增加奶量，增加辅食的行为。孩子有没有表现出吐奶，口气，舌苔厚，或者大便量增加，变臭，睡眠不安稳等情况。

宝宝最近增加了夜奶，奶量为180ml，其他的比如睡眠不好，大便臭，眼屎多等在发热前，也有表现。

此时宝宝的情况大概，已经明朗，存在积食和咽喉肿痛。

第七步，为了进一步确定，做针对性的口腔检查。

很多妈妈觉得检查，口腔很困难，用压舌板检查孩子哭得，太厉害，又害怕伤到孩子，这里给家长推荐棉签检查。

【棉签检查口腔的方法】

一位家长从后固定，孩子头部，最好有个灯能照到，孩子口腔深处，妈妈一手持两根棉签，先轻轻在口腔四周滑动，一是查看孩子四周，口腔情况，二是减少孩子警惕心。在孩子放松情况下，快速压住孩子舌头中后段，迅速查看咽喉情况。棉签查看的好处是，棉签头部较轻柔，不容易损伤孩子，体型较小，方便周岁宝宝查看。

需要注意的是，查看过程中棉签不要，太向后，以防刺激咽喉引起呕吐。操作动作要迅速，手法需轻柔，以防棉签折断或者棉絮脱落，损伤孩子。

案例中的宝宝，经过口腔查看，发现口腔壁有红肿，并且分布着两个小水泡。有了之前的佐证，加上最后的查看，大致可以判断出来，孩子是由于积食导致的，脾胃积热，胃热上蒸咽喉，引发疱症性咽峡炎。

再来讲一下宝宝，这种由于积食，脾胃积热引起的疱疹性，咽峡炎的处理。

由于他疱疹初发，处于高烧后疹子透表的，这个阶段，不算特别严重，所以处理起来是，比较直接的。

主要思路是消食，健脾，清心肺郁热。

我在处理上选择了，小儿推拿，以运脾和清脾胃积热为主。大致主穴为：板门，清补脾，四横纹，清大肠，逆内八卦。其中板门，四横纹消积热，清补脾运脾，清大肠辅助清脾胃热，内八卦降胃火，调理气机。家长配合喝白粥，连续推拿三天后孩子，基本康复。

当然，疱疹性咽峡炎的，严重程度不同，处理思路也会有所差异。我曾经在去年写过一篇专门分析疱症性咽峡炎，病因以及处理办法的文章（点击阅读：疱疹性咽峡炎与手足口，都与脾胃湿热有关），这里就不再赘述了，简单概括下：

主要治则：疱疹性咽峡炎的发生和脾胃积热有，比较大的关系，因此处理办法主要以，清脾胃积热为主。

我个人接地气的，大致分类和处理（不作为官方回答哈）：疱症性咽峡炎，按照严重程度，分为以下几种。

轻度：零星几颗，孩子没有明显不舒服，这类可以直接，配合小儿推拿，小儿推拿以健脾消积，适当清热为主，控制饮食。

中度：大面积疱疹，影响食欲，有哭闹，可能有低热：这类孩子需要控制饮食，清淡为主，小儿推拿配合三豆饮煮水，一天一次，小儿推拿手法相应以，清热为主。

重度：严重疱疹，咽喉红肿痛，伴有高热，常发热39度以上。这类孩子需要严格，控制饮食，最好能素食流质。建议在医生协助，下选择合适药物，配合小儿推拿清里热，适当时候可以在咽喉两侧，大椎，肺腧扭痧。

以上，便是关于一个周岁宝宝患有，疱症性咽峡炎的家庭自测。当然，如果家长不会检查口腔，也可以在怀疑口腔问题时，带去附近的社区，医院辅助检查。

有家长可能会疑惑，即使自己判断出，了孩子的问题，也没办法治疗，有什么用？

很多妈妈对孩子生病，的恐惧，并不是来源于疾病本身，而是对未知的焦虑。而通过自我观察，判断疾病的过程，也是了解孩子发病，原因的过程。在这个过程中，家长不但能发现孩子积食，还能找到孩子积食的原因，从而快速做出反应：哦，孩子是积食导致生病，我得减少奶量。

一场自测，让原本听起来很恐怖的疱症性，咽峡炎变得具体起来，更加贴近生活，能很大程度上减轻家长，焦虑的心态，更加清楚如何处理，也更能理解诸如：三豆饮，扭痧，清淡饮食的作用。