新冠肺炎重症患者28天内死亡率超过6成！有些话不得不说！

有些话不得不说！...

昨天晚上刷朋友圈，终于看到了一篇谈重症新冠肺炎，患者死亡率的文章，因为三甲关注这个，问题已经很久了。

这是2月21日Lancet Respir Med(柳叶刀呼吸病学)发表的来自华中科技大学同济医学院和武汉金银潭，医院团队的论文。该团队通过对金银潭医院收治的重症新冠肺炎患者的，单中心(单中心)回顾性研究表明，新冠肺炎重症患者28天内，死亡率61.5%，高于对sars和mers重症，患者的研究中得到的数据。死亡患者的存活期很可能只在icu，入院后的1-2周，淋巴细胞减少可能有助于识别有病重，风险的患者。该论文通讯作者是华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科副主任尚游。

关于新冠肺炎重症和危重症，患者的死亡率，三甲前几天就进行了预测估算，还专门发了朋友圈，截图为证。

作者在论文中的研究病例，取于金银(于金银)潭医院，而金银潭医院在这次抗击，新冠中聚集了国内一流的专家医生（国家和湖北抽调支援，的中西医各个专家团队），毫无疑问救治水平是顶尖的。如果把论文研究的样本量进一步扩大，到湖北全省，保守估计重症以上的新冠，肺炎患者死亡率在7成以上，这和三甲的猜想不谋而合。

7成以上的死亡率，是什么概念呢？按照湖北省卫健委公布，的数据，截止2月22日0—24时，全省有重症8583例、危重症1845例。也就是说这10428名重症以上，患者中，可能有超过7300人是救，不过来的，可能是要死掉的。这是目前能够预测，到的最坏的结果。

这样的结果已远远，超出了医疗本身，将可能带来一系列连锁后遗，的社会问题。当然，这只是预测。之所以预测最坏的结果，一方面是希望普通群众，能看到当前疫情依旧十分严峻，还远未到我们放松警惕去“裸奔”的时候；另一方面也希望能引起相关，部门的重视，不仅需提前做好对，最坏结果的应对，更需千方百计“破局”，把重症和危重症患者，的死亡率降下来。

从发表在国外知名期刊的这，篇论文所论述的内容和作者来看，对这些病例的救治可能，采用的都是纯西医治疗方案，因此，在当前依旧没有特效药的，情况下，三甲建议如下：

一、这篇论文纳入研究的病例是2019年12月下旬至2020年1月26日之间收治的52例重症新冠肺炎患者。而国家在1月28日，往武汉金银潭医院派驻了中国中医科学院院士黄璐琦带领的广安门医院和西苑医院医疗团队，也是专门负责对重症患者的救治，不同的是所采用的救治方案是纯中医药救治或中西医结合救治。建议国家中医队能够及时总结公布对重症患者的救治情况，尤其是死亡率。在人命关天、数以万计的鲜活生命面前，哪种方案对患者获益最大，就用哪种方案。

二、血浆疗法目前已被多家医院，证明对重症和危重症患者疗效明显，比如昨天就有媒体报道，浙江新冠肺炎康复者捐献的，血浆已经用于11位危重症、重症病人的临床治疗，初步效果明显。建议加大宣传，动员更多治愈的新冠，肺炎患者捐献自己的血浆。但有一点需要注意，2月18日广东省人民政府新闻办公室在广州举行，的新闻发布会上，钟南山院士介绍，过于垂危的病人，由于器官衰竭，血浆治疗方法作用不大，但恢复期病人血浆治疗在重症救治的临床，情况上有明显效果，该疗法较为安全有效。

三、重视民间对新冠，肺炎的有效疗法。疫情爆发以来，在国家救治新冠肺炎，专家组建议决策之外，一些民间疗法也得到了，群众的认可。比如，武汉大学药学院教授丁虹用“甘草酸二铵+VC+芦丁”和“VC+芦丁+辅酶Q10”成功救治多名新冠，肺炎患者的做法。比如，网上曝出的湖北省司法厅退休副厅厅长陈北洋(陈北洋，)一家三口感染新冠肺炎病毒后被民间中医李跃华成功救治的消息。据李跃华自己说，已经治好了100多位肺炎患者，采用的方法是用苯酚溶液，做穴位注射剂。这些方法已有不少网友向，三甲留言反馈，但是否安全和有效，是否适宜推广，建议国家相关部门，能够予以关注。

四、严格控制轻、中症新冠肺炎患者，向重症患者去转变。目前，湖北正在接受治疗的患者有，4万多人，其中重症和危重症有1万多人，剩下的这3万轻、中症患者如何有效避免转重症，是一个非常重要和紧迫，的问题。目前这一点做得比较好的，是中医中药，建议进一步加大中医中药在湖北抗疫中的，覆盖率和参与度。另外，磷酸氯喹已纳入到国家，第六版新冠肺炎治疗方案中，列入一般治疗，三甲希望能取得好的效果，但毕竟前期临床使用救治的病例，样本量不足够多，不良反应和用药安全还，需密切监测。

最后再唠叨几句，这篇文章也不知道能否存活，因为三甲在文中又提到，中医了，前期发布的很多力挺中医的，文章不少都被处理违规而删除了，在人命关天面前，希望这篇文章能够存活下去，也算是给抗疫一线，的医生和有关部门一个参考。