一文看懂孕期B超，清晰感知宝宝的每一个成长！（值得收藏）

“我这个里面怎么没有孩子啊？”x0a“我这个腿短，怎么办？”x0a“啊，宝宝好可爱啊～”...

B超是产前检查中的重要一项，怀孕以后的您，肯定有好多张这样类似的报告单，您都了解B超单上那些名称和数值代表什么吗？不同的名称，不同的数字，对于产科医生再熟悉不过了，但作为非专业人士的您并不是十分清楚，问医生，医生的回答多半是”正常“，医生的确太忙，没有时间给您逐项讲述。

作为医生，也时常被问到些充满好奇和担忧的问题：

“我这个里面怎么没有孩子啊？”

“现在早孕，胚胎还没形成呢？”

“这个数值超过3了，我上网查了，说不正常。”

“您看看这个3是什么的值，不是您说的那个NT（胎儿颈项透明层）。”

“我这个腿短，怎么办？”

“我这个胎盘都三级了，是不是有问题？”

“我这个头小，是不是畸形？”

“......”

今天，就跟您说说B超报告上那些名称和数值的基本概念。

怀孕后的您，多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查，这时候您会看到报告单有下列一些名称：

- 1 -

妊娠囊/胎囊（Gestational Sac GS）GS 是围绕胚胎的结构，是超声最先看到的妊娠结构。

经腹超声（憋尿做的），在停经后5-6周可以看到，经阴道超声，在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线，所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。

根据这些数值，可以用来确定妊娠时间：

• 妊娠天数=妊娠囊平均内径（mm）+30
• 妊娠周数=妊娠囊最大内径（cm）+3

注意：GS形态变异较大，根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。

- 2 -

卵黄囊（Yolk Sac）卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊，是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。

- 3 -

胎芽（Fetal Pole）只有出现胎芽，才能明确是宫内妊娠。

胎芽的增长速度为1mm/d，到妊娠53天时可以长到12mm。

胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动，但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。

胎芽的长度可以用来推算妊娠时间，准确率在3天之内：妊娠天数=胎芽长度（mm）+42

- 4 -

头臀长（Crown-Rump Length CRL)“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的，他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势，于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。

CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。

在妊娠6到12周之间测量CRL，是估计妊娠时间的最准确方法：妊娠周数=CRL(cm)+6.5

注意：妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周，但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时，应该用CRL来推算孕周，如果CRL超过84mm时，应使用头围来推算孕周。

孕12周以后，您看得的B超报告会出现下列名称：

- 1 -

双顶径（BPD)头部两侧之间的距离。

多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。

妊娠31周前，每周平均增长3mm；妊娠31-36周每周平均增长1.5mm；妊娠36周以后，每周平均增长1mm。

孕12-28周，测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸，在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响，双顶径测值会出现较大偏差，通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。

- 2 -

头围（Head Circumference HC）不论胎头是圆形还是长型，头围测量可以全面反应胎头的实际大小，在孕晚期，比BPD更有意义。

- 3 -

腹围（Abdominal Circumference AC）要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。

妊娠35周前，腹围小于头围；妊娠35周左右，两者基本相等；妊娠35周以后，腹围大于头围。

腹围与胎儿体重关系密切，是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。

- 4 -

股骨长（Femur Length  FL）

孕30周前每周增长2.7mm，31-36周每周增长2.0mm，36周以后每周增长1mm。

不同孕周胎儿各径线值：

- 5 -

胎心率正常胎心率为110-160次/分，胎心不会固定在一个值，所以每次检查数值都会不一样。

- 6 -

胎儿脐动脉血流在妊娠中晚期，可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环，判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外，胎儿如果有染色体异常、先天畸形等，脐血流有时也会表现出异常。

一般来说，B超会告诉您下列三个值：

• PI——博动指数；
• RI——脐动脉血流阻力指数；
• S/D——脐动脉血流速度峰谷比。

数值多少与怀孕的周数有关，妊娠28周以后，S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大，血液速度变慢，胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。

注意：根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单，还需要根据其他指标来综合判断，单纯的S/D高于正常不要过于恐慌，不一定是异常。

- 7 -

羊水妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊，不透明，这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。

羊水指数（AFI）：以母体脐部为中心，划分为左上、左下、右上、右下四个象限，分别测量四个象限内羊水池的最大深度，四个测值之和为羊水指数。

羊水最大深度（AFV）：宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。

AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多，AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。

羊水过多或过少的原因及处理原则详见：

羊水过多，真的很危险！

羊水偏少和过少，一样吗？

- 8 -

胎盘位置



胎盘可以附着在子宫壁的任何一处，子宫按照母体的位置而言，分为前壁、后壁，妈妈肚皮那面为前，背那面为后，前壁胎盘就是附着在子宫前壁，后壁胎盘就是附着在子宫后壁。

记着：前壁不是前置。

胎盘分级：根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。

一般来说：

• 0级胎盘刚发育，尚未成熟，常于孕29周前；
• Ⅰ级胎盘趋于成熟，常见于孕29周-足月；
• Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟，常见于孕36周以后；
• Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化，常见于孕38周以后。

那么，胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了，会影响到胎儿呢？

有研究认为，胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性，所有胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了，只要胎儿继续生长，羊水量没有减少，胎儿没有缺氧的表现，就不必担心。

钙化：是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标，有钙化灶说胎盘已经成熟，但并不代表胎儿会发生危险。

- 9 -

超声孕周/临床孕周

超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数，临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。

超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周，如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期，需要根据早期B超（7-12周）的超声孕周来进行核对。

越到晚期，超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周，如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样，同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。

好了，现在您可以对照自己的B超报告看看，大多数名词和数值就知道是怎么回事儿了吧。

特别提示：如果看到报告结果和正常值有出入时，不必过于紧张。因为宝宝在妈妈肚子里的活动较大，体位不同、医师操作差异等，都会引起数字有误差，有时甚至波动幅度很大。

    关注 生殖医学空间