2020年最佳饮食榜首「地中海饮食」还能降低克罗恩病的风险？大型前瞻性研究揭秘

地中海饮食不仅利于糖尿病患者，易于心脏健康，还能降低克罗恩病风险，看看研究具体怎么说。...





本文为医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

根据欧洲食品信息委员会的说明，地中海式饮食是指一种特殊的饮食结构，其更侧重于海鲜制品、水果、坚果类、蔬菜、豆类等食物，然后才是大众餐桌上常见的谷物，如水稻大米、燕麦面包等。在烹饪的时候，地中海式饮食是用橄榄油（富含健康的不饱和脂肪酸），而不是用动物油（不健康的饱和脂肪酸）。

2020年，如往年一样，美国新闻网在对 35 种饮食进行综合评估（评估指标包括是否容易遵循、营养是否全面、是否安全、用于减肥的短期和长期效果，对糖尿病、心脏病的健康影响）后，将地中海饮食列为最佳饮食排名的榜首。

此外，地中海饮食还被评为“最适合糖尿病患者”、“最有益于心脏健康”、“最健康”、“最容易遵从” 的饮食方式。

近期，研究人员还发现，地中海饮食还能通过作用于肠道而降低克罗恩病（CD）的发病率。

研究设计



这是一项前瞻性队列研究，研究受试者为1998年1月1日前被诊断为炎症性肠病（IBD）的，年龄在45岁至79岁之间的瑞士居民。研究人员制作了食物频率调查问卷，并根据问卷结果来评估受试者对经过改良的地中海饮食（mMeD）的依从性。

患者具体的病例资料由瑞典患者登记簿（swedish Patient register）而来，主要包括两个队列，瑞典男性队列（CoSM）和瑞典乳腺钼靶摄影成像队列（SMC）。

本项研究使用了cox比例风险模型来计算风险比（HRs）和置信区间（95%CI）。研究结果



截至2017年12月，本研究初步确定了83147名符合条件的受试者。经过筛选后，本研究共纳入了164例CD患者和395例UC患者，受试者的平均随访时间为17年。

受试者的年龄从47-83岁不等，基线特征如表1所示。结果发现，与mMeD得分处于最低水平的参与者（0-2）相比，mMeD得分更高的参与者的后续CD风险明显更低，有统计学意义（HR=0.42，95%CI 0.22-0.80），而mMeD得分与后续UC风险之间的联系没有统计学意义（HR=1.08，95%CI 0.74-1.58）（表2）。具体而言，与mMED得分为最低水平的受试者相比，mMED得分为3-4、5和6-8的受试者的（年龄经过调整的）CD

HRs分别为0.70（95%CI 0.49-0.99）、0.78（95%CI 0.50-1.23）和0.42（95%CI

0.22-0.78）。

且在校正了潜在混杂因素（包括教育水平，体重指数，总热量摄入，吸烟，物理活动和队列（性别）后，这种相关性没有发生改变。研究讨论



这是有史以来第一项检查地中海饮食与CD和UC发病风险之间联系的前瞻性研究。

在这两个瑞典中年人群的大型前瞻性队列中，研究人员发现，对地中海饮食的依从性与迟发性CD的风险成反比，但地中海饮食对UC的发病率无影响。

该研究的发现有潜在合理的生物学机制。此前，多项饮食干预研究已表明，在地中海饮食的影响下，炎性标志物、免疫细胞群和机体应对氧化应激的反应都发生了显著的改变。

 

一项针对欧洲青少年健康生活方式的研究发现，坚持地中海饮食能减弱青少年体内的氧化应激反应。

类似地，在对欧洲老年人营养状况所做的随机对照试验也发现，坚持地中海饮食1年能给先天性免疫和适应性免疫带来显著改变（体现在T细胞脱颗粒、细胞因子产生和共受体表达的变化上）。

还有一些研究认为，部分免疫介导性疾病（包括CD和银屑病）患者的疾病活动性与对地中海饮食的依从性呈反相关。

此外，坚持地中海饮食似乎能对肠道微生物成分和功能产生显著有益的影响。地中海饮食的成分（如纤维），也可以通过改善屏障功能和减少细菌移位而发挥抗炎作用。

医脉通编译整理自：Hamed

Khalili , Niclas hakansson,Simon S Chan,et al.Adherence to a

Mediterranean diet is associated with a lower risk of later- onset

Crohn’s disease: results from two large prospective cohort

studies.Gut.doi:10.1136/gutjnl-2019-319505.





点击“阅读原文”，检索更多文章。

    关注 医脉通消化科