BMJ：吴孟超院士呼吁关注中国农村居民健康问题

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（图片版权由摄影师芦广友情提供）

近日，世界著名医学刊物《英国医学杂志》（BMJ）以社论（Editorial）形式发表了我国肝脏外科创始人吴孟超院士及其学生杨田、韩骏的文章，针对目前国内农村和城镇间医疗卫生水平差距显著，农村居民生活环境堪忧，农村医疗卫生基础设施落后，农村卫生从业人员和人才匮乏等具体现象，呼吁全社会更多关注来自当前中国农村居民健康问题的新挑战。

文章中，吴孟超院士首先指出，自改革开放以来，中国农村卫生作为中国政府工作的重要内容之一，取得过一系列较为显著的成果，例如：农村居民的人均寿命在近30年来大幅提高；农村的孕产妇和婴儿死亡率明显下降；结核、乙肝、艾滋病等防控工作取得重大成效；麻风病、血吸虫病、疟疾等曾经严重威胁农村居民健康的疾病被有效控制；农村卫生室已超过70万个，覆盖农村居民的卫生服务体系已基本建立；新农村医疗合作保险计划至今已覆盖到95%以上的农村居民。然而，随着经济建设的蓬勃发展，新的农村卫生问题逐步凸显，并对农村居民的健康造成伤害。

吴孟超院士认为，随着工业化与城镇化速度的不断加快，大量工厂从城镇迁至农村，因农村卫生监管较为薄弱，且多部门协调工作效率低下，部分工厂只注重利益而忽视环境卫生，排放大量工业垃圾与废料，造成了一些地区水资源、土壤和空气的污染，引发了很多新的农村卫生安全问题，且已威胁到部分农村居民的身体健康，如早期得到控制的结核、疟疾等传染性已有死灰复燃的趋势，工厂较为密集的沿江地区癌症发生率远高于其他地区等。

此外，在医疗卫生层面，农村与城镇发展不平衡带来的问题也急需解决，首当其冲的是优秀卫生人才的缺失。一方面，承担着全国2/3人口医疗安全的农村医生大部分未接受过正规的医学院教育与医疗培训；另一方面，大量农村医生年龄较大，接近退休。据统计，自2002年至2010年，超过60岁的农村医生比例由3.1%上升至13.6%，而农村医生的数量则由1.13人/千人下降至0.81人/千人。另外，与城镇医生相比，农村医生社会地位低、薪酬少、工作量大，而且农村医疗设施简陋、药品匮乏，工作条件较差，这些客观条件无法吸引医学院毕业生及年轻医生就职。因此，未来农村将面临巨大医疗卫生从业人员以及优秀人才的缺失。

吴孟超院士建议，要从医疗卫生与环境卫生两方面改善农村卫生问题。首先，应继续加大对农村医疗基础设施建设的投资，完善农村医疗保险制度，降低农村居民医疗负担，逐步改善农村医生的待遇与社会地位，吸引更多的优秀医疗人才加入农村医生队伍；其次，加强环境卫生的分级监管，明确责任部门，强化预防与督察意识，从而保障农村居民的身心健康，使农村经济发展与卫生保障互相促进、共同繁荣。