9.26世界避孕日丨看看妇产科专家怎么说～

全世界已有超过70个国家和地区在每年9月26日前后举办相关的纪念活动，以呼吁年轻人提高避孕意识并为自己的避孕和生殖健康做出负责任的选择，宗旨是建立一个没有意外妊娠的世界。...

点击上方“北京大学第三医院”可以订阅哦！新婚燕尔的小夫妻，事业刚刚起步，先不想要孩子，怎么办呢？这个时候正是情意绵绵你侬我侬的时候，一定要选择具有强力的避孕方式。世界避孕日的前身是在2003年由拉丁美洲发起的"保护未成年人意外妊娠纪念日"，目前，全世界已有超过70个国家和地区在每年9月26日前后举办相关的纪念活动，以呼吁年轻人提高避孕意识并为自己的避孕和生殖健康做出负责任的选择，宗旨是建立一个没有意外妊娠的世界。

1.最有名的代表就是避孕套。

避孕套分为男用避孕套和女用避孕套，获得十分方便，很多地方都有免费发放的机器，只要刷一下身份证，即可取得。

使用要点：每次都用，全程使用，使用前后均需检查是否完整，在正确使用的前提下失败率仅为2%，如果没有严格按要求使用，避孕失败率能达到15%哦。

2.外用杀精剂，是化学避孕药物，提供自然屏障防止精子的穿透。

使用要点：房事前5分钟置于阴道深处待其溶解，其最佳起效时间不超过1小时，因此再次房事前必须重新放置药物。房事后6小时内避免冲洗阴道。

3.复方短效口服避孕药，好处就在于女性自己说了算，避孕效果在这几种方法里面算是老大。

是包含雌孕激素的片剂，绝大多数每天口服一粒共21天，每28天一个周期，也有24+4的组合。还有其他好处，比如可以更好的控制月经周期。

使用要点：除外禁忌症服用，最好每天时间恒定，不要漏服，如果漏服及时补服。在正确使用情况下，避孕失败率小于1%。

再三强调一下：不是紧急避孕药，不是紧急避孕药，不是紧急避孕药。

1.最有名的代表就是宫内节育器，由于新婚夫妇并没有生育过，因此并不作为首选。

由于意外妊娠的人数增加，终止妊娠后带来的身心问题和社会问题逐渐增多，未生育女性放置宫内节育器已经逐渐在国际上承认并罗列在避孕指南中。分为含铜宫内节育器和含孕激素的缓释宫内节育器。避孕有效率99%，放置宫内节育器后，应每年定期复查超声定位，以免脱落了导致意外妊娠。

2.皮下埋植，有效率也达到99%。

1987年起我国开始应用，从最早的6根型，发展到现在的2根型和单根型，使用率逐年增加，埋植在非利手的上臂内侧，而且随时可以触摸得到，不用担心不知不觉的脱落。

已经生育的女性，更偏重于建议选择使用长效的避孕方法，比如宫内节育器，皮下埋植，或者永久的避孕方法如绝育术（男性绝育术和女性绝育术）等。答案是：必须避孕。

围绝经期女性由于月经不规律意外妊娠而不自知，导致中期引产的不在少数，复方口服避孕药在45岁以上不建议常规使用,可以考虑前述其他方法。紧急避孕方法：

1.含铜宫内节育器

在房事后的120小时内放置；

2.左炔诺孕酮口服紧急避孕药或米非司酮

仅限于房事后的72小时内口服；

3.醋酸优力司特口服紧急避孕药

可以在房事后的120小时内起到效果。但紧急避孕药不可以作为常规的避孕方法，仅限于避孕方法失败的补救方法。作为反面典型，这两种避孕方法为人们熟知，但失败率很高，并不推荐使用。

1.安全期避孕—很不安全

因为安全期计算不准确，加上额外排卵等情况，有效率仅在80%左右。

2.体外排精—很不安全

有效性 60%-80%之间。

文 | 北医三院妇产科  王晓晔

编辑 | 孙静

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