支招小儿咳嗽（2）：过敏性咳嗽

 

最近，来我们中心调理的孩子中，最多的问题还是咳嗽。很多孩子感冒好了以后，还是老咳嗽。

俞某，女，3岁，2016年10月26日来中心调理。当时妈妈主诉孩子咳嗽3天，较频繁，咳喘，有痰，少量清鼻涕，有低热，体温在38度以下。食欲可，舌淡苔黄略厚腻，大便二天一次，偏干。

当时诊断为外感引起的咳嗽。

推拿原则以清热解表，消食通便，降气平喘止咳。

推拿一周后白天咳嗽频率明显减轻，痰减少。

但是，妈妈又反应，孩子晚上临睡前和半夜总是会出现阵咳，刺激性咳嗽。

根据孩子出现咳嗽的时间和咳嗽的特点，我们高度怀疑孩子为过敏性咳嗽，孩子家中存在过敏源，因此让妈妈晚上给孩子换房间睡觉后咳嗽明显减轻。同时建议儿童医院检查后西医诊断为过敏性咳嗽，给予抗过敏药开瑞坦口服二周。

在此期间，继续配合小儿推拿；推拿原则以健脾消食，降气化痰止咳为主；以增强孩子自身的体质减少过敏反应。连续调理三周后，咳嗽基本消失，白天偶尔轻咳一两声，或有接触毛绒等过敏源时会有咳嗽。

小儿过敏性咳嗽的临床特点

• 咳嗽持续或反复发作，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。
• 有时咳嗽剧烈，但是痰并不多，也不发热。
• 肺部的X光片也没有发现异常。
• 正规服用抗生素(消炎药)治疗无效，用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
• 可能存在个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史。

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